对于母体免疫性问题，美国试管如何处理

养囊还是不养？对于做试管婴儿的准父母，这是一个值得考虑的问题。

在做决定之前，先818囊胚背后的故事吧。

一、什么是囊胚？

卵子受精后，发育过程中细胞不断分裂，至第五天时可达上百个，且受精卵出现极化，聚集在胚胎一侧，个体较大的细胞，称为内细胞团（inner cell mass，ICM），将来发育成胎儿的各种组织，而沿透明带内壁扩展和排列的，个体较小的细胞，称为滋养层细胞，它们将来发育成胚膜和胎盘。

（囊胚）

二、什么样的囊胚是好的囊胚？

目前应用最为广泛的是Gardner提出的囊胚评价方法，从囊胚腔的扩张状态（发育速度）、内细胞团（内涵）和滋养层细胞（颜值）的发育对囊胚进行评估。

（囊胚）

根据囊胚腔的大小和是否孵化（发育速度），将囊胚发育分为6个时期：

1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔＜胚胎总体积的1/2

2期：囊胚腔体积≥胚胎总体积的1/2

3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据胚胎的总体积

4期：扩展囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎体积变大，透明带变薄

5期：正在孵出的囊胚，囊胚的另一部分从透明带逸出

6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出

其中1期、2期又被统称为早期囊胚。

（美中桥6AA囊胚）

处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。

内细胞团分级:

A级,细胞数目多,排列紧密;

B级,细胞数目少,排列松散;

C级,细胞数目很少。

滋养层细胞分级:

A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

已有研究证实内细胞团的大小和质量与着床率存在密切关系。而近几年的研究更是发现，滋养层细胞的质量造成的影响也非常巨大。

所以，囊胚分级中第一位数字代表发育速度分期，第二位字母代表“内涵”——内部细胞团质量（A最好），第三个字母代表“颜值”——外部滋养层细胞质量（A最好）。

那么，前面举例的6AA胚胎就是一枚已完全从透明带中溢出，内细胞团和滋养层细胞都是优质的囊胚哦。

 

一、囊胚，该养不该养？

了解以上两个问题后，大家和美中桥小编一起回归最初的疑问——养囊还是不养？

如果不养，直接移植，其着床率低于囊胚，试管婴儿医生常移植三个及以上以保证成功率，一旦都着床，则面临减胎的风险。

如果养，万一没养成怎么办？岂不是浪费了胚胎？

事实上，在保证实验室环境和医生技术的情况下，建议准父母考虑养囊，以美国为例：一枚优秀囊胚的需要达到以下自我修养：

a) 发育潜力好，着床率高。

囊胚的形成对于胚胎是一个优胜劣汰的过程，只有发育潜力好的胚胎才能形成囊胚哦，所以囊胚的着床率很高。

（胚胎发育过程）

b) 不仅仅有内涵还有颜值

由囊胚的分级可以看出，标准是从发育速度、内细胞团及外部滋养层细胞三个方面进行考量。不同的胚胎发育速度不一致，有的胚胎可能在第6～7天才能形成囊胚。虽然最终都跑到了终点，但较早形成的囊胚可以获得更好的妊娠。做囊胚如做人，发育迟缓的是容易被抛弃的，颜值再高没有内涵也是没有前途的，只有在适当的时期发育至适当的形态,身强体壮、徳才兼备才是王道呀！

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