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[试管婴儿]明明来了又走了,胚胎停育究竟是什么原因?

查看: 23324|回复: 15
发表于 2018-1-2 11:03 |举报
2332415 楼主
谢赞,祝你好孕快快来
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好不容易怀上孩子,医生却告诉胚胎停育了。由喜转悲的瞬间你知道原因吗?
图00.jpg

妊娠的诊断标准
妊娠试验:
B超:妊娠囊(gestational sac, GS)。妊娠最早标志,形态为圆形或椭圆形,TVB最早在孕4-5周可测到。
11.jpg

空孕囊和胚胎停育---相关定义
空孕囊:受精卵着床后发育异常,尚未形成胚胎就停止发育
B超下观察:宫腔内只有孕囊而无胎芽组织的异常妊娠,孕囊直径>20mm,而囊内仍未见到胚芽,提示空囊。自然流产的一种形式。

胚胎停育:妊娠早期胚胎因某种原因停止发育。
B超下观察:妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动或表现为枯萎囊等。
临床表现:一般有停经史,无腹痛,有或没有阴道流血,自然流产的一种形式。

空孕囊和胚胎停育---超声诊断
经阴道超声
(1) 胚胎长度≤5 mm,无心管搏动,7-10d 后复查仍无心管搏动。
(2) 胚胎长度 >5 mm,无心管搏动或妊娠囊平均内径 >20mm,无卵黄囊及胚胎。
(3) 妊娠囊平均内径≤20mm,无卵黄囊及胚胎,1-2 周后 复查仍无卵黄囊及胚胎。

经腹部超声
(1) 胚胎长度≤9 mm,无心管搏动,7-10d 后复查仍无心管搏动。
(2) 胚胎长度 >9 mm,无心管搏动或妊娠囊平均内径 >25mm,无卵黄囊及胚胎。
(3) 妊娠囊平均径线≤25mm,无卵黄囊及胚胎,1-2 周后复查仍无卵黄囊及胚胎。

空孕囊和胚胎停育---自然流产
自然流产:妊娠过程失败、胚胎死亡和胚胎及附属物排出,胚胎及附属物< 1000g,孕周<28周。
复发性流产(recurrentspontaneous abortion,RSA):连续发生2 次自然流产。
习惯性流产:连续发生3 次或3次以上自然流产。
22.jpg

空孕囊和胚胎停育---原因
遗传因素
夫妻双方染色体异常(3%-8%), 普通人群约0.2%,RSA夫妇中高达4%,最常见为染色体平衡易位和倒位

单基因疾病
33.jpg

解剖结构异常 (10%-15%):
a、先天性苗勒氏管发育异常:单角子宫、双角子宫、子宫纵隔、双子宫
b、获得性解剖结构异常:宫腔粘连、宫腔息肉、黏膜下肌瘤
c、宫颈机能不全

感染因素
a、TORCH:弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒
b、人支原体、解脲支原体
c、沙眼衣原体
d、其他:细菌性阴道病、微小病毒B19、李斯特菌、肺炎克氏杆 菌等感染

内分泌异常
a、黄体功能不全
b、多囊卵巢综合征 (PCOS):影响卵子、胚胎质量,导致子宫内膜容受性下降
c、甲状腺功能异常
d、未控制的糖尿病
e、高催乳素血症:直接抑制黄体颗粒细胞增生及功能

免疫性因素---自身免疫型
a、抗磷脂抗体综合征:直接造成血管内皮细胞损伤,促进血栓形成,抑制滋养细胞功能
b、系统性红斑狼疮(SLE)
c、干燥综合征
d、其他相关自身抗体:抗核抗体、抗甲状腺抗体、抗人绒毛膜促性腺激素抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等

免疫性因素---同种免疫型
a、母胎之间免疫调节失衡
b、HLA相容性过大,封闭抗体缺乏
c、排除其他因素
d、正常妊娠:父源性HLA抗原刺激母体,产生封闭抗体;母-胎耐受,妊娠成功
e、自然流产:夫妇HLA-DQA相容性过大,封闭抗体不产生免疫攻击,自然流产

血栓前状态 ---易栓症
由于抗凝蛋白、纤溶蛋白等的遗传性缺陷或因存在获得性血栓形成危险因素而易发生血栓栓塞的一类疾病
44.jpg

其他
a、环境因素
b、精神心理因素
c、胎盘结构异常
d、男性因素
e、不良生活习惯


Anne.jpg

日本英医院医疗助理

苏小姐 Anne Su

手机/微信 187-0130-3288

邮箱 Anne@YingIVF.com

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日本英医院官网:www.yingivf.com 咨询电话:400 0058 707
美国英医院://www.hanabusaivf.cn/ 咨询电话:400 0058 707
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五级宝宝 | 发表于 2018-1-2 12:22
胎停2次,医生说是不明原因,能不能帮分析一下
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播小小
十级宝宝 | 发表于 2分钟前
姐妹们,给你们推荐个超好用的试管婴儿App,里面有很多和试管相关的讨论,还有最大最全面的试管百科,有啥不懂的专业名词都能一键搜到。快来点击下载试管婴儿App吧!

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天使宝宝 | 备孕中 | 发表于 2018-1-2 14:37
回复 舒慧芳
胎停2次,医生说是不明原因,能不能帮分析一下

继续尝试。您爱人精子质量怎么样?
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七级宝宝 | 发表于 2018-1-2 16:01
血值怎么样
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十五级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 | 发表于 2018-1-5 15:22 | 来自疯狂造人
囊胚移植第26天,没有卵黄囊,翻牌几率大吗?
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天使宝宝 | 备孕中 | 发表于 2018-1-5 16:22
回复 骨折的蚯蚓
囊胚移植第26天,没有卵黄囊,翻牌几率大吗?

亲爱的,再等一周复查,有的胎宝宝发育慢一点
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十五级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 | 发表于 2018-1-5 16:43 | 来自疯狂造人
回复 日本英医院





亲爱的,再等一周复查,有的胎宝宝发育慢一点
好的,谢谢亲的安慰,希望是宝宝发育慢。
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十三级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 | 发表于 2018-1-11 13:50 | 来自疯狂造人
抗核抗体1:100 Ca125 31.1 一次胎停一次空囊,有影响么?
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七级宝宝 | 发表于 2018-3-8 06:39
试管移植28天,无卵黄囊,翻牌几率大吗
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日本英医院 (楼主)
医院
天使宝宝 | 备孕中 | 发表于 2018-3-8 10:51
回复 w1520043373956
试管移植28天,无卵黄囊,翻牌几率大吗

再等几天去复查看看,前面血值怎么样
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七级宝宝 | 发表于 2018-3-12 17:51
回复 日本英医院


再等几天去复查看看,前面血值怎么样
我35超,看了没胎心,再停一礼拜又几乎吗
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七级宝宝 | 发表于 2018-3-18 12:52 | 来自疯狂造人
我也是这样的情况,可以做试管啊吗?成功率怎么样
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十三级宝宝 | 已育大宝 | 发表于 2018-3-18 15:30 | 来自疯狂造人
人受一次好孕,空囊。。。。人受前都有检查的,也不知为什么??还好,宝贝很快又来了,感恩
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十一级宝宝 | 备孕达人(大宝) | 发表于 2018-5-22 10:33 | 来自疯狂造人
抗核抗体1:1000,adp_3min到max都偏高,c3,c4偏低,还有希望吗?
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日本英医院 (楼主)
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天使宝宝 | 备孕中 | 发表于 2018-5-22 13:43
回复 播星人2izsv1
抗核抗体1:1000,adp_3min到max都偏高,c3,c4偏低,还有希望吗?

这些抗体明显偏高的话要去风湿内科看看。按照内科医疗意见处理。免疫对妊娠的影响不是绝对怎么样的,存在几率。
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