这是个困难的治疗, 病人来到诊所是三年前的事了,其他医院的医师建议他捐卵, 因为卵巢功能极差, 虽然只有31岁, 但amh<0.13, 这就是实验室快验不到的概念, 这是因为她十多年前有因为两侧的卵巢巧克力囊肿接受手术, 术后卵巢功能急速下降, 而这时又复发了. 但在门诊时我用超音波有看到基础卵泡, 只有一个, 而且排卵型态不对, 想说她年轻, 可以拚看看, 就先用DHEA调整,调整之后的取卵, 取到一个卵, 质量并不好, 想说可能是巧克力囊肿这个恶邻居的影响, 所以帮她安排了一次微创的腹腔镜手术,把肿瘤和沾黏做了一次精细的清除; 手术后继续调整, 再开始每个月取卵, 但在取了三个卵之后, 卵巢的超音波, 再也看不到基础卵泡了, 等了三个月, 还是没有起色, 这时的FSH已上升到55, 这已是更年期状态了......病人也担心, 取到的卵子胚胎万一不成功, 怎么办?毕竟当时国际的论文认为, 卵巢功能弱的病人, 如果用集卵的方式, 要累积到14个卵子, 才有活产的机会, 所以就登记了接受捐卵, 很快的, 我们找到了卵源, 在自己的卵和捐赠卵的选择前, 我和病人讨论的结论是, 就先放手一搏吧, 试试看植入, 拚拚看! 后来的冷冻胚胎植入, 一个胚胎, 三个卵子解冻, 反而解冻的卵子质量很好,一次植入, 达成了单胞, 目前已五个月了! 这里的分享, 让我们了解到卵巢弱的人, 还是有机会怀孕, 但集卵治疗之外, 还是得注意卵子的质量, DHEA的有效调整很重要, 卵子成长的环境很重要, 我可能是少数让DHEA调整纳入医疗的医生, 如何吃?是否吃够?吃到何时?十多年来, 已累积了丰富的经验 **医疗咨询请加微信wantbaobao,有张院长亲自回复 |