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你知道吗?在导致IVF-ET(体外受精-胚胎移植) 植入失败的原因中：子宫内膜容受性因素约占2/3，胚胎因素约占1/3 
由此可见，在影响试管婴儿移植结果的因素中，内膜条件比胚胎质量更重要! 什么是子宫内膜容受性? 通俗地说，子宫内膜容受性是指子宫内膜接受胚胎的能力。 子宫内膜不是任何时候都接受胚胎的，它有一个短暂的“种植窗”，也就是黄体中期，相当于月经周期第20~24日或排卵后的6~8天。只有这段时间，它才允许囊胚定位、粘附、植入并使内膜间质发生改变导致胚胎着床。 子宫内膜容受性受哪些因素影响? 常见的影响子宫内膜的因素，都可能影响到子宫内膜容受性。如：宫腔粘连、子宫内膜炎、输卵管积水、人流术、子宫内膜异位症、黄体功能不全、激素水平紊乱等。
哪些人群需要进行子宫内膜容受性评估? 1. 所有胚胎移植前的人群。 2. 反复流产人群。 3. 流产术后内膜损伤的人群。 如何评估子宫内膜容受性? 1.有创检查： 主要通过宫腔镜观察子宫内膜是否存在异常，并通过子宫内膜活检，检测一些分子标记物，从而了解子宫内膜容受状态。 2.无创的检查： 阴道B超因为简便、无创、可重复性的特点，是目前最常用的评估子宫内膜容受性的方法，可以直接观察到内膜的厚度、形态、容积与血流、子宫内膜蠕动方式等。介绍如下： 1.子宫内膜厚度： 临床上一般认为，子宫内膜在种植窗口期的厚度为8-10mm之间为佳，内膜<7mm，妊娠率会显著下降，<6mm几乎没有妊娠的可能。不过也能偶然看到内膜厚度在4~5mm也成功分娩的案例。考虑到子宫的血供比内膜厚度更重要。一般认为过厚的子宫内膜也是不利于胚胎着床的。>14mm时，妊娠率也下降。
2.子宫内膜类型：主要分为3种 A型，内膜三线征明显; B型，三线征不明显; C型，三线征消失，均质强回声。 取卵日、移植日子宫内膜呈三线征，即A型者，妊娠率显著高于后两者。取卵时内膜的类型比厚度更能代表子宫内膜的容受性。 3.子宫内膜血流指数：搏动指数(PI)和阻力指数(RI)，指数越低说明血流阻力越低，子宫动脉供血良好;反之，血管阻力增高，子宫动脉血流减少, 导致供血障碍,不利于胚胎着床。 4.子宫内膜容积：到了三维超声时代，子宫内膜容积成为评估容受性的新指标。子宫内膜容积<2ml时胚胎着床率和临床妊娠率均降低，而容积>5ml时的妊娠率显著高于小于5ml时的妊娠率。 5.子宫内膜运动：子宫内膜的不同部分会沿着某一方向依次收缩，形成蠕动波。这是与雌、孕激素受体在子宫肌层的周期性表达相关的。研究表明，如在正向运动或相对静止型的内膜状态下移植，容受性更好，更容易着床。 图片||来自网络 如涉及侵权，请联系我们进行删除 如果您有任何关于美国试管婴儿的相关疑惑，可通过以下方式与我们联系 赴美试管热线：400-878-1822 微信公众号：USIBIVF 美中桥官网：www.fertilityhrc.com 点击了解更多美国试管婴儿福利及活动 播种网美中桥医院专栏 http://bbs.bozhong.com/hospital/4307 美国 1V1试管专家视频预约 http://www.bozhong.com/ivf/service/detail/5a7ab735a3c3b1e7818b456f
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