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[试管婴儿]保胎篇（从翻倍不佳到保胎成功）

安尼塔

发表于 2020-5-20 13:14 |举报

1390652769 楼主

谢赞，祝你好孕快快来

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毕业论文
疑难:	高畸形精子,卵巢早衰/功能差,染色体异常
医院:	中信湘雅生殖与遗传专科医院

PS：很久没有更新，目前已经已经孕39周整，宝宝还很懒，还没发动。很多病友都在问我的现状，宝宝怎么样？出生了没有？是怎么保胎的？找谁保的？今天就解答一下大家的疑惑，这些都是我自己收集到的知识，我不是专业的，可能有些说法不严谨，但都是我亲身经历的，希望有些知识可以帮助到情况一样的朋友。一、从移植到保胎成功先讲一下我的情况：病史：染色体平衡易位 2-8试管医院：长沙中信湘雅三代主诉：移植后翻倍不佳手术史：2019.3 月份宫腔分离手术，4 月份取球囊，8 月份复查子宫环境正常妊娠史： 1、2017.12 自怀，60 天无胎心，翻倍不佳，未查胚染，人流术 2、2018.4查出染色体问题 3、2019.9.8 移植，冻囊胚一枚，5ba 脱染 1.关于测红和感受移植后前几天屁多，无其他症状。除了第一天半躺，其他每天照常饮食，散步，淋浴。第8天晨尿测红，第9天查孕三项，HCG120，孕酮30，确定怀孕，同一天下午出粉色分泌物。试管医院不让保胎，解释是说优胜劣汰，不主张过度保胎，坚持保胎是吃和打黄体酮。因为我觉得我的孕酮并不低，所以我坚持不用黄体酮给药。第12天是中信湘雅的抽血官方，HCG242，孕酮36，这3天持续有少量的褐色分泌物，翻倍明显不好。所以我就很着急了，我去湘雅妇幼医院，医生也是开了常规的保胎药，并没有说什么。以下是我测纸变化： 2.坚持保胎晚上也睡不好，有时一遍流泪一边睡着了，很害怕所有的努力都付之东流。这几天我查了很多资料，了解了很多保胎的知识，很多文章都在说如果前期翻倍不好希望就很渺茫了，我老公也有点泄气，觉得没希望，每次讲完电话我都会偷偷地哭，可是我偏偏不信邪，我了解到国内有好几个非常专业的保胎大咖。已经走到这一步了，为了宝宝我一定尽力。朋友介绍了一个，山东青岛付锦华教授，第12天下午，我当机立断就直接在网络上问诊，开始我的保胎之路。以下是我的孕三项和每次的用药：软件：好大夫，可以单次问诊，也可以包月。医生团队：付锦华团队赵龙，直接搜索就可以了。 3.保胎成功保胎之路也是很难，由于我是在网上问诊，所以医生只给我开方案和药单，这意味着我要自己找医院做检查，自己去找药，很多医院不是在他们医院看诊的，并不肯给我开药，所以我到处去找药，还好皇天不负有心人，基本上都可以找到。检查的结果是免疫系统有问题，我主要是NK、狼疮抗凝物、肿瘤坏死因子都偏高。每一个人免疫系统都不一样，建议移植前可以先查一查全套，了解自己的身体状况，方便移植后用药。最关键的是，保胎的时间是越早越好，不要纠结，不要犹豫，不要拖。 4.国内知名的保胎大咖（以下是我根据资料整理的，建议就近保胎，情况特殊也可以住院）广东省：广州：围产科：张建平、张睿、陈慧、刘颖琳、谭剑平等风湿免疫科：戴冽、郑东辉腔镜：冯淑英医院：中山大学孙逸仙纪念医院（中山二院、中二）郭仲杰、林暄，男医院：广东药科大学附属第三医院（简称“广药三”）陈建明，男医院：武警广东省总队医院惠州市：医生：高郁森，女医院：惠州市第二妇幼保健院深圳市：姓名：汪丽萍，女医院：深圳市第二人民医院湖南省：长沙市：医生：王若光及其团队医院：若光医学研究中心岳阳市：医生：陈西平，女医院：岳阳妇幼保健院北京市：刘湘源，男医院：北京大学第三医院陈瑞雪，女医院：中国中医科学院广安门医院邓晓莉，女医院：北京大学第三医院李荔，女医院：北京嘉禾妇儿医院黑龙江省、吉林省：佳木斯市：陈泽宇，男医院：佳木斯市中心医院哈尔滨市：安然，女医院：哈尔滨医科大学附属第四医院河北省：石家庄：杜丽荣，女医院：河北省生殖医学中心廊坊：张慧君，女医院：京东誉美中西医结合肾病医院沧州：王晓磊，女医院：河北省沧州中西医结合医院辽宁省：大连市：王桂芹，女医院：大连美琳达妇儿医院丹东市：塔拉，女，蒙古族医院：丹东妇女儿童医院沈阳市：乔宠，女，张晓莉，女医院：中国医科大学附属盛京医院内蒙古：包头市：池娟娟，女医院：包钢医院山东省：青岛市：付锦华，女医院：青岛锦华妇科医院泰安市：于新艳，女医院：泰安市中心医院聊城市：范丽，女医院：聊城市妇幼保健院东营市：高照猛，男医院：胜利油田中心医院枣庄市：张永泉，男医院：山东枣庄市立医院德州市：杨鸿君，女医院：德州市人民医院菏泽市：朱凤丽，女医院：菏泽市牡丹区妇幼保健院上海市：赵爱民、吕良敬医院：上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科鲍时华医院及科室：上海市第一妇婴保健院生殖免疫科范秀玲医院：上海乐仁医疗李大金医院：上海红房子黄先亮医院：上海计生所医院二、关于孕三项（HCG、孕酮P、雌二醇E2） 1.在监测频率上，有的医生是隔天监测，有的是隔四天测，有的是隔一周测，有的是先隔天，再慢慢拉长间隔。我的医生是要求我隔天一次。以下一张图的是孕三项的对比数据，但不是绝对的，根据自身的情况和医生的用药。 2.双胎HCG早期也是翻一倍，而不是要翻两倍！但HCG的值往往是大于单胎。因为HCG翻倍都是自身比较，双胎也是隔天翻一倍，并不是隔天翻两倍！　　1胎，隔天后×2=2，翻1倍　　1胎+1胎=2，隔天后2×2=4，翻1倍3.HCG翻倍或上升“卡”了？（1）首先考虑实验室误差，是否同一家医院，即便同一家医院，检验员也可能不同，所以实验室误差不可避免，还要尽量保证每次抽血的状态和时间点基本一致，比如是否空腹，是否是同一个时间点！（2）也可能是胚胎自身遗传因素异常导致（3）也可能是孕前的检查仍不具备针对性，或者孕后的用药剂量不合适（4）总之遵循医嘱，选对医生，相信他。 4.关于HCG的虚值皮下注射一支（250μg）艾泽，1天后虚值平均为133.01IU/L，范围为48-268 IU/L。肌肉注射尿源性HCG5000IU，1天后虚值平均为128.9IU/L，但是波动范围很大，为46.6-1136 IU/L。由此可见，相比尿源性HCG，临床上对于艾泽的虚值的估计相对准确，能够更好地评估患者的HCG翻倍情况。注射其他药物，HCG没有虚值，增加的HCG都是自身产生的！三、关于胚胎和着床很多病友都在说我多次移植就是不着床或者生化了，在我总结的有3点：胚胎质量、子宫环境、自身免疫。1.胚胎质量，以下的图帮你们了解胚胎的等级： 2.子宫环境在中信湘雅移植前都会让你做宫腔镜检查，医生会看你的子宫是否适合移植，放哪个位置合适，最多的情况有粘连和息肉、内膜炎，<5分以下的粘连和小息肉会当场帮你处理掉，>5分的必须重新再约手术，这里要注意的是宫腔镜检查和手术是不一样，检查就是我上面所讲的，而手术是检查后需要重新约的，需要住院。当然你也可以在外院做完手术取了球囊或者环，隔一个月再来移植，但是中心湘雅需要再做一个宫腔镜检查。我是5分粘连，第二个月经期后7天在本院做的手术，上的是球囊，手术第二个月取球囊，然后就可以直接移植。内膜炎是需要治疗后再移植，治疗时间每个人也不一样，一般是吃药、打点滴或者宫腔灌注。每家医院的要求不一样，有的医院是没怀过孕，没手术过的，不需要做宫腔镜检查，中信湘雅是要求都要。除了粘连和息肉，当然还有其他的问题，例如内膜炎，双子宫，子宫异位等等，我了解的有限，只能讲述我自身经历过的。 3.自身免疫很多人移植多次失败，胚胎质量是优的，子宫环境也很好，但就是生化了，那我建议你查查免疫系统。在我简单理解是，免疫系统是我们身体抵御外来攻击的第一道防线，而胚胎不是自身产生的，所以在免疫细胞的识别是属于外来的，会对它进行攻击。当时赵龙医生是让我查了以下这些项目：四、写在最后以上所有的是我自己收集到的资料和自己的愚见，可能很多讲得不仔细，不全面，当做探讨，有疑问的朋友可以留言交流。我只是把自己的经历写下来，希望可以帮助到和我一样的人，没有做任何广告和收费，全屏良心做事。总结试管以来的经验，三分努力，七分运气，有的时候你真的不得不承认运气真的很重要。心态也需要调整好，有信心，有信念，当然更离不开队友（老公/老婆）的支持和努力，一个靠谱队友的支持会让你们更加有希望。最后祝您们好孕️

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顺序排列只看有用只看楼主

耶嘿麻麻

2 楼

九级宝宝 | 备孕中 | 发表于 2020-5-20 19:28

很详细辣妈辛苦啦祝宝宝健康成长！

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播小小

十级宝宝 | 发表于 2分钟前

w1538869290834

3 楼

九级宝宝 | 备孕中 | 发表于 2020-5-20 19:59

很详细，感谢你的分享

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小猴宝来喽

4 楼

天使宝宝 | 备孕达人（大宝） | 发表于 2020-5-20 20:03 | 来自疯狂造人

好用心的妈妈，祝一切顺利！

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播星人488l4n

5 楼

三级宝宝 | 发表于 2020-5-21 07:07

我是中信移植的三代胚胎，没有异常，移植28天看不到卵黄囊，孕三项翻倍正常，不知道是不是宝宝长得只是慢一点，让我等一个星期复查B超，今天移植32天了

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安尼塔 (楼主)

6 楼

八级宝宝 | 产后（大宝）恢复期 | 发表于 2020-5-21 09:37 | 来自疯狂造人

回复 播星人488l4n

我是中信移植的三代胚胎，没有异常，移植28天看不到卵黄囊，孕三项翻倍正常，不知道是不是宝宝长得只是慢一点，让我等一个星期复查B超，今天移植32天了

有可能是空孕囊，查胚胎，查免疫

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播四妹-管理员

7 楼

管理员 | 备孕达人（大宝） | 发表于 2020-5-21 14:30

亲，你分享的内容非常棒，管管在这里给你加精华了，不过由于帖子不允许出现微信或公众号，因此部分内容删除处理，请理解。

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q1459416997757

8 楼

九级宝宝 | 备孕中 | 发表于 2020-5-21 16:47 | 来自疯狂造人

谢谢你的分享，想问一下中信也有中医科保胎的，你为什么没选择呢？我还打算移植后就再去中医门诊看看，听你这么说之后不知道到底选择什么好点，还是和你一样在网上选你选的那个医生

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菇菇么么哒

9 楼

八级宝宝 | 产后（大宝）恢复期 | 发表于 2020-5-21 17:20 | 来自疯狂造人

好像百度的广告贴

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安尼塔 (楼主)

10 楼

八级宝宝 | 产后（大宝）恢复期 | 发表于 2020-5-21 18:26 | 来自疯狂造人

回复 菇菇么么哒

好像百度的广告贴

我写了什么广告？？？

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安尼塔 (楼主)

11 楼

八级宝宝 | 产后（大宝）恢复期 | 发表于 2020-5-21 18:28 | 来自疯狂造人

回复 q1459416997757

谢谢你的分享，想问一下中信也有中医科保胎的，你为什么没选择呢？我还打算移植后就再去中医门诊看看，听你这么说之后不知道到底选择什么好点，还是和你一样在网上选你选的那个医生

我移植后也喝了几天中药，我是不建议中信的中医科保胎，没有针对性，你可以自己衡量看看，如果有信任的保胎医生还是建议专业的保胎医生

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菇菇3-18

12 楼

八级宝宝 | 产后（大宝）恢复期 | 发表于 2020-5-21 20:55 | 来自疯狂造人

楼主写的好详细--很用心

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礼太太

13 楼

九级宝宝 | 备孕达人（大宝） | 发表于 2020-5-21 21:25 | 来自疯狂造人

我就是这次移植看陈建明在保胎，早两次都没看免疫，浪费胚胎了

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涵涵弟弟的妈妈

14 楼

四级宝宝 | 发表于 2020-5-21 21:26

好细心，学习了，有机会多多交流

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安尼塔 (楼主)

15 楼

八级宝宝 | 产后（大宝）恢复期 | 发表于 2020-5-21 21:47 | 来自疯狂造人

回复 礼太太

我就是这次移植看陈建明在保胎，早两次都没看免疫，浪费胚胎了

是呐，很多人就是因为免疫浪费了好的胚胎

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已生女儿

16 楼

十级宝宝 | 产后（大宝）恢复期 | 发表于 2020-5-21 22:22 | 来自疯狂造人

恭喜恭喜哈

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zizhu6129424	17 楼禁止发言 \| 产后（大宝）恢复期 \| 发表于 2020-5-21 22:27 \| 来自疯狂造人提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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zizhu6129424	18 楼禁止发言 \| 产后（大宝）恢复期 \| 发表于 2020-5-21 22:29 \| 来自疯狂造人提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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