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[试管婴儿]胚胎等级究竟怎么看?

查看: 25666|回复: 10
发表于 2023-5-26 16:57 |举报
2566610 楼主
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很多姐妹取卵后表示看不懂胚胎等级,纠结自己的胚胎成功率到底有多少?这篇文章就跟大家分享一下,胚胎等级究竟怎么看!看之前先点击下方“喜欢”收藏起来吧。


什么是鲜胚、冻胚和囊胚?

鲜胚:

卵子和精子结合后形成受精卵,受精卵由输卵管向子宫运行中,不断进行细胞分裂,此过程称卵裂。卵裂产生的细胞称卵裂球。随着卵裂球数目的增加,细胞逐渐变小,到第3天时形成一个12〜16个卵裂球组成的实心胚,称桑椹胚。在试管婴儿操作中,会将这个在第3天形成的桑椹胚简称为早期胚胎,术前常说的鲜胚指的就是它。

冻胚:

将胚胎和冷冻液装入冷冻管中,经过降温使胚胎静止下来,然后再在-196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下,保证鲜胚的植入后,将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存,待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内,以增加受孕的机会。但是冷冻和解冻的过程中,会降低胚胎的活性。

囊胚:

桑椹胚的细胞继续分裂,细胞间逐渐出现小的腔隙,大约2天后它们最后汇合成一个大腔,桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡也就是我们所知道的囊胚,这个时候是受精卵成活的第5天。所以正常来说,囊胚移植要在取卵后第5天进行。早期胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的,对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。

胚胎等级应该怎么看?
D3胚胎通常指鲜胚和冻胚。不同的医院会有不一样的说法和评分标准。
一般来说,以质量最优的11/8胚胎为例,8代表的是卵裂球细胞数目,8为最佳,因为D3胚胎一般发育到8细胞最佳。而前两个1分别代表卵裂是否均一以及碎片程度的评分,数字越小越好。
还有医院会用罗马数字来代表胚胎形态学评级,一般可分为4级,Ⅰ-Ⅱ为优,Ⅲ-Ⅳ则较差。Ⅰ级胚胎细胞大小均等,透亮,胞质无颗粒,碎片0%-5%。
总结:>8细胞3级/Ⅲ级/C级就是优质胚胎。

D5/D6就是囊胚,是培养超过5天的胚胎。
对于囊胚的评分,D6囊胚质量劣于D5,第5天就达到标准的囊胚是发育较好的胚胎。
以D5最优质的囊胚4AA为例,4代表囊胚发育阶段,4期囊胚是扩张囊胚,囊胚大于早期胚胎(1/2期),透明带变薄,是较好的发育阶段。处于3-6期的囊胚才会进一步评级,低于此发育阶段的还会再培养观察。
后两个A分别代表内细胞团及滋养层细胞的评分,内细胞团将来发育成胎儿,而滋养层细胞将来分化发育成胎盘。字母越小越好。第一个A级表示细胞数目多,排列紧密;第二个A表示上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密。
总结:>3BB的囊胚会被定义为优质囊胚。而CC级以上的囊胚还可以冷冻或移植,DD级的一般会建议放弃。

移植鲜胚、冻胚还是囊胚呢?
医生主要根据你的具体情况来决定是否移植新鲜胚胎,如促排卵方案、夜针日激素水平、既往治疗记录、移植日胚胎情况。如果在促排之后卵泡过多或孕激素水平过高的,或者是当日胚胎复苏情况不理想的,通常会取消新鲜周期移植,直接冷冻胚胎到移植日。如果不养囊,或者没有以上的情况,一般都是选择新鲜胚胎移植。
从成功率上来看,囊胚在体外培养时间较长,移植后的妊娠率一般是优于鲜胚和冻胚的。但是囊胚养成的风险大,有可能最后会变成没有胚胎可移植。所以一般养囊前,医生都会咨询患者意见。另外在移植囊胚时,一般建议移植1个即可。

当然,胚胎等级并不完全代表胚胎的着床率,有时候B、C级的胚胎也能逆袭当黑马!
你觉得哪种等级的胚胎是黑马?快在评论区留下你的见解吧!

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2
七级宝宝 | 发表于 2023-5-30 22:06
6bb和6bc是什么级别的~
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播小小
十级宝宝 | 发表于 2分钟前
姐妹们,给你们推荐个超好用的试管婴儿App,里面有很多和试管相关的讨论,还有最大最全面的试管百科,有啥不懂的专业名词都能一键搜到。快来点击下载试管婴儿App吧!

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3
六级宝宝 | 发表于 2023-5-31 11:56
中等级别,,,,
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4
四级宝宝 | 发表于 2023-5-31 13:49
5AB等级好吗,,,,,
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5
四级宝宝 | 发表于 2023-5-31 15:17
回复 播星人c9kats
6bb和6bc是什么级别的~
我的都是6BB  不知道咋样
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6
六级宝宝 | 发表于 2023-6-5 16:45
回复 播星人c9kats
6bb和6bc是什么级别的~
我的是6BB,医生说质量差,两个一起移植失败
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7
十五级宝宝 | 备孕中 | 发表于 2023-7-13 17:07
4AB和4CB的怎么样?
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8
六级宝宝 | 发表于 2023-7-22 21:38
回复 ~王王~
4AB和4CB的怎么样?
只要着床都行
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9
十五级宝宝 | 备孕中 | 发表于 2023-7-22 21:43
回复 w1604136806499
只要着床都行
我以为还有两个4AB,一个4CB,两个冻胚,马上准备去移植二胎,不知道移植什么好?
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10
三级宝宝 | 发表于 6 天前
我想问下冻胚移植可以一次性移植2个吗?
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11
五级宝宝 | 发表于 6 天前
回复 播星人8v8l86
我想问下冻胚移植可以一次性移植2个吗?
可以的呀,,,,,,,
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