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高芹主任医师

主任医师，硕士生导师。从事妇产科及生殖医学专业近30年，有丰富的临床经验。具有国家二级心理咨询师的执业资格。回复时间早晨7-8点，下午6点以后。

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李媛主任医师

北京朝阳医院生殖中心主任，博士生导师，医学博士，教授，近20年来经手治疗的不孕患者上万例，具有极丰富的对各种不孕不育患者的诊治和各种疑难不孕患者的诊疗经验，在患者中享有较高的声誉。北京市215高层次卫生技术人才妇产科学科带头人。

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何方方主任医师

北京协和医院妇产科主任医师、教授北京协和医院生殖中心创始人何方方生殖医学工作室创始人曾任中华医学会生殖医学分会第二.三.四届常委、中华医学会生殖医学分会临床学组第一届常务副组长、北京医学会生殖医学分会第一届副主任委员。

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医生你好！我5月30日移植冻胚两个，有一个是6天的囊胚4CB，到今天为止含移植日已经7天了，为啥尿还是测不到好孕，好焦虑，与我同一天移植的姐妹昨天都已经确定好孕了，我是不是希望不大了……

请问您有什么需要咨询的医学问题？

试管2次没着床，用芬吗通后内膜7➕，有做宫腔镜，里面没有问题，之前有流产过是吃的药流，也吃了中药，补肾的但效果不怎么好，我的体质是上热下寒，现在经常艾灸八磟穴和小腹，想问下我这种情况怎么调理，然后有轻微子宫内膜炎，移植前吃了多西环素感觉效果不佳。

你拍舌相我看看

你好，我上个月试管移植一次失败，下个月准备二次移植。想移植前调理下身体，我前期检查补体T3下降。抗核抗体阳性1：80，试管医生都没开药，轻轻度宫腔粘连已行分离术，请问这次移植前我要怎么调理身体。

你好

在做试管一直不做床，宫腔镜也做了，医生让吃DHAE，我买的是纯山药的成分，但是我看很多人说有巧囊的不能吃DHAE

您好，你卵巢功能指标如何？DHEA属于雄激素，主要用于改善卵巢功能和提升卵子质量。有巧囊也是可以吃的。

医生您好！我是5月13号移植的，5月27号血值700多5月30号晚上发现雪诺酮药渣褐色的，凌晨两点上厕所有纸巾上有褐色的您帮我看看有没有问题

您好，我是京东医生，请问有什么可以帮您？

9号试管移植，19号血值31，23号血值58，25号血值88，30号血值144，25号已经停药，，会是宫外孕吗？

请问您有什么需要咨询的医学问题？

想咨询一下，我是正在做试管，已经取卵培养囊胚8个。进入解冻移植了，两个月都是人工周期，每个月都出现定移植的时候内膜4.7-4.8（单层），到了移植前一天打b超内膜下降到3.1-3.3（单层），就被取消移植了。用药是补佳乐每天早晚3颗，后打黄体酮，现在该如何呢？我需要去做什么检查吗？医生让我进入自然周期，可是我是多囊？

您好，我是李秀清主任医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在解析您的咨询。

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促排前和促排期间可以做什么？相信自己，所有的努力都不会白费

试管毕业6个月了，我们的虎宝宝在肚子里也按时健康地长大着，这是我最欣慰和感恩的事。之前也写过三代试管过程中的种种不易，尤其是自己的卵巢储备功能不足，一共经历了三次促排和取卵。有些姐妹也有类似的困扰，所以希望可以把自己的经验总结记录下来，希望能有所帮助。不过所有尝试对我有效不一定对所有人都有效，身体调理还是要根据自己的情况。正式打针促排和促排期间我主要从保健、饮食、睡眠和运动四个方面做了一些努力。我们自身的体质和健康情况在短时间内像完全改变是不可能的，但是自律是我们能够做到的。【保健类】1、中医汤补、中药2、泡脚/艾灸/针灸任选一种3、DHEA、辅酶Q10可咨询医生后谨慎服用在知道自己AMH值低以及经历第一次取卵失败后我第一个想到的就是求助中医的调理。四处打听后选择了一位经验丰富的中医。需要强调的是一定不要病急乱投医，而选定了医生，就应该信任医生，最好不要换来换去。我看的这位医生虽然一周只出诊一个上午，非常难挂号，但她真的很有耐心和经验，过程中不仅会鼓励我，也会根据我的情况调整药方。一般她会开21天的中药，像颗粒冲剂一样，服用起来比较方便。另外还给我开了汤补的药，每隔3天煮一次乳鸽汤，加白胡椒和葱，最后再加上药剂，可以和老公一起喝。除此之外，我自己也会偶尔在睡前泡泡脚，周末的上午有时间就做一下艾灸。针灸我也尝试过，也是找到妇幼医院里面的中医科，但是因为上班实在很难协调时间，所以我做了7次就没有坚持下去了，而针灸要见效起码也是要三个月时间。中医类的辅助调理都需要长时间坚持，如果有想要进行中医调理辅助试管的话，就要早点开始，并且给一定的耐心。之前也在医院碰到做三代但卵子数量不多的姐妹，她说她自己是买了进口品牌的DHEA和辅酶Q10来吃，问过医生也是可以吃的，对她自己也有起效。之前我也听说这两类保健品可以促进卵子数，但是因为我觉得促排已经摄入了很多化学品和激素，所以我自己就没有买来吃。想尝试更快捷的方式提高卵子数和卵子质量的，也可以问医生自己适不适合吃。【日常饮食与睡眠】1、高蛋白质食物：鱼虾肉蛋奶2、戒掉咖啡，奶茶及其他高油高糖的食物以前我基本每天都要喝一杯咖啡，然后也喜欢熬夜，在第一次促排期间也没有意识到要做出改变。不管这对我第一次取卵的失败有没有影响，但研究表明，咖啡因确实会影响身体雌性激素的分泌。虽然我喝咖啡的量不算多，时间也不算很长，但是关键时刻，我便下定决心戒掉了咖啡和奶茶，直到现在孕期也没有碰过。现在来看，促排期间的饮食和睡眠基本就是和我现在孕期的一样，吃东西以高蛋白质食物为主，这主要是为了提高卵子的质量，因为第一次取卵5个里面有3个是空卵，我不能让数量不行的情况下，质量还拖后腿。高蛋白质的食物主要就是鱼虾肉蛋奶，而红肉像牛羊猪会更好，所以我每天都会吃两个鸡蛋，喝牛奶，鱼虾肉和蔬菜搭配着吃。好在我平时也很少吃油炸和高糖的食物，所以也没有额外需要忌口。早睡早起的好处自然也不用多说了，在任何阶段对身体都是好的，一开始要改变习惯很难，慢慢我从十一点半睡，到11点睡，最晚也不能超过12点。【运动】1、每天慢跑至少20分钟2、其他有氧及能量运动在进入试管周期之前我就有运动的习惯，但是大部分是为了好玩，自己开心，会去参加一些团课，例如莱美芭蕾，杠铃操，有氧拳击这些。后来医生和我说这些对我是没有用的，让我坚持每天必须慢跑20分钟，才会对卵巢功能起到有益的作用。于是，我就在家里买了跑步机，天气好的时候在室外跑，天气不好或不想出去的时候就在家里跑步机上面跑。我也不贪图跑得快或跑得久，就正好20分钟，再放松一下，让自己可以出一身汗。运动最重要的就是坚持，除了促排到卵巢已经胀痛明显以及取完卵还要休息恢复外，我都很好地坚持了下来，每天进行跑步。其他的运动就看自己的时间和兴趣，多运动总是不会有坏处的。【心态】以上是我做出的所有努力，不管是因为换了进口促排针水还是这些调理和改变起到作用，只要最后的结果是好的，我也能无愧于心了。每位经历试管的妈妈都是不容易的，如果出现问题，不去了解问题的原因，努力寻找解决问题的方法，而选择怨天尤人，堆积负能量，那么不顺遂的事情就始终会存在。保持好的心态，身体也会有积极正面的回应，尽人事听天命，所有的努力都不会是白费的。分享一句席慕容的话，在试管的过程中鼓励了我，希望也能鼓励到正在或即将面对挑战的你，“当你真心渴望某样东西时，日月星宿也会连成一线来帮助你完成。”

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87年三促五移失败，很无助，我

87年三促五移失败，很无助，我想放弃了1、年轻的时候不懂事我和前任怀孕2次，一次运动流血清宫，一次人流，因为民族不同最终没有走进婚姻。（老公也和前任怀过1次）2、28岁结婚，31岁备孕，期间没有避孕，每周一次性生活，老公不抽烟不喝酒，没有意外没有怀孕过。做过精液检查50%a+b，监测2次排卵正常。无知的总觉得以前怀孕过自己没问题。3、32岁去医院全面检查，右侧输卵管堵塞，左侧通。老公少弱精，左侧精索静脉曲张。医生说年纪大了直接试管吧，可能三四万吧。挣扎了一个月同意试管。然后走向了我人生最难最长的道路:试管三促五移失败告终……【第一次取卵】AMH2.93，短效长方案取8，成熟5，精子32%自己要求直接二代，2pn3个，0pn1个。1移，鲜胚8c1.5和8c2.5，怀孕单胎，着床后hcg翻倍差卡，7周+5一万七左右有胎心胎芽，9周+2胎停育二万多。药流+清宫……2移，人工周期冻胚0pn8c1.5降级6c1.5移植，降级医院没有告知就给移植了。还有一个8c2级解冻坏死。因为隔天绒促1000，第9天血值7，12天血值14.2，停药，14天血值4.6，说不清是生化还是没着床了。【第二次取卵】短效长方案取9，成熟7，精子22%二代+AoA受精5个，第三天4个胚胎:8c1.5，（养囊8c2，6c1.5，6c2.5成第六天3cb和3cc冷冻）。3移，鲜胚8c1.5，未着床，13天血值4.36。☞复查宫腔镜:内膜炎，输液+吃药治疗2-3个周期。☞复查解脲支原体阳性，吃药。☞查免疫，狼疮抗凝物阳性1.31，连续3个月3次阳性。确诊典型抗磷脂综合症。吃免疫药。5移，第六天囊胚3cb和3cc，未着床，待抽血。☞运动，中医那些子方法都试过了。【第三次取卵】AMH3.89，上海九院匡延平定ppos方案，取卵6枚，精子60%，想做一代医生还是参照当地做了二代+AoA。受精5枚，第三天5个胚胎，冷冻4枚，1个三级胚胎养囊失败。4移，自然周期+促卵泡周期，冻胚10c2和8c2，刚着床生化。9天4.98，12天12.5，14天15.1+2000绒促，16天25.4停药4天来月经，和平时没区别。【剩余】冷冻冻胚8c2和7c2在上海。【总费用15-20w】已经算不清楚多少钱了【医生总结】胖，胚胎发育潜力不好，可能基因有问题，概率运气问题。我觉得基因可能没有问题，家里同性别的姐姐，大叔子都正常生孩子了，家人也没有遗传病。现在我觉得这是命，也是我曾经打胎的报应，万事皆有轮回吧。曾经的无知，让现在的我们付出了太大太惨痛的代价……我认命了，我想放弃了，只是我觉得对不起我老公，可能坚持不了的时候我会主动和他离婚，让他再找吧，我不想耽误他。孩子们，我努力过，付出过，期待过，也痛过，抑郁过，焦虑过，现在我可能坚持不了了……

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各位小伙伴们，今天给大家带来超

各位小伙伴们，今天给大家带来超级好消息我是20年做的试管，21年3月生我家宝贝，是个男孩，具体试管的经过大家可以去看我以前发的帖子。我记得我做试管成功后快生我家宝贝了我就把这软件删了，后面一直带孩子就没再更新帖子，想着也没什么好跟朋友们分享的了，先跟大家分享一下我生孩子的过程吧！做试管的过程是非常辛苦的，但是结果却让我满心欢喜，我3月14生我家宝贝那天，记得是凌晨三点左右的时候，我因为手心脚心发烫，到那个时候还没睡着(手脚心发烫是从怀孕开始，一直到生孩子都是这样，整个孕期都在熬夜，基本要早晨才睡得着)凌晨一点左右吧，我感觉我肚子有点痛，但又不是很痛，我跟老公说，老公问我要不要去医院，我说先忍忍看，我怕是假性宫缩，但凌晨三点，我老公已经在打鼾了，我还没睡，肚子痛，我心里一直担心，突然感觉下面一股热流，但不是很多，还是把床单打湿了，我就赶紧叫我老公，老公瞬间清醒，我让他赶紧叫我爸妈，怕是羊水破了，然后几番波折终于开车到医院，大概用了一个半小时，我们住的地方离医院很远，大概五点左右到医院，老公办理住院，我妈陪我在住院部内检，内检医生说羊水没破，我说不可能吧，明明是破水了才来的医院，医生说可能破的地方很小，被胎儿往下掉的时候堵住破的地方了，但是见红了，我问医生见红是不是还要回家等，她说先打B超看看胎儿的情况打完B超，B超医生说孩子头太大了，怕是要破腹产，我生孩子那天又是星期天，住院部主治医师说我个子高，可以顺的，我本来也打算破腹产，那个主治医生不给，让我先试试顺产，我要那我一定要打无痛，医生说可以打的，到八点左右，一切准备好了，我以为我要在病房开宫口，没想到医生让我背着待产包去产房了，咦？咋这么快进产房，我心里想（因为以前陪妹妹生过孩子，她是在产房开的宫口）我还想着我咋这么快进产房，谁知道这才是开始，一个人背着产包去到产房，好多产妇好痛苦的样子，我直接太怕了，只有我一个人，然后医生让我换上尿布，躺在床上，开始打催产针，到十二点多了没多大反应，吓得我，还以为我对催产针没反应呢，因为没感觉到痛，然后医生让我老公去医院食堂打了盒饭送进来给我吃，吃完后没多久感觉都开始了，那酸爽……不敢回味，三点多疼得受不了了，我问医生可不可以打无痛了，医生说我才开0.5，打不了，我天，这么痛才0.5，十指不得痛死啊，我实在痛，叫得大声，那个医生就吼我，说人家生的都没你叫的声音大，当时真的太崩溃了，医生也毫无人性，哎！到五点多了，我问医生还没到三指吗，真的快痛死了，医生就给我贴那个什么阵痛贴还是什么的，我说我要打无痛啊，医生告诉我今天打不了，因为是星期天，麻醉医生去开会了来不了了，一整天的唯一一点希望没了，整个产房的产妇都在哼，没办法了，说是阵痛包能缓解，当时什么能不痛用什么了，哪怕毒药也喝了，结果，那个阵痛包贴上以后，我的腰就像断了一样的又酸又痛，妈呀，太难受了，还不如不用，我就把它扯了扔掉了，实在受不了了医生过来给我内检，说可以上产床了，费了九牛二虎之力终于去到产床，医生教我使劲，宫缩一来挖槽，太爽，拉大便一样使劲，生了两个多小时了，全身都湿透了，一点力气都没有了，医生赶紧喂我喝水吃巧克力，但是脚和手实在太酸了，我说医生我想下来，医生就推个马桶过来，让我在马桶上生，马桶又蹲了半小时，感觉宝宝的头快出来了，我赶紧叫医生来看，医生也赶紧把我扶到产床上去，又生了几分钟，还是不行，出不来，因为宝宝太大了，宝宝有点缺氧了，整个产房的医生都围过来，按住我的手脚，一个站在产床上来按我的肚子，还是出不来，医生马上让我老公签字，侧切又过了两分钟，宝宝出来了，但是没哭，一堆医生全去弄宝宝了，生出来那一秒就像千年便秘拉出来，太轻松了，赶紧找手机拍照，过了一分钟吧，宝宝哭出来了，医生抱过来给我看，说是男孩，说因为使用助产器，产钳，宝宝脸受伤了，当时我直接是蒙的，医生说什么我也听不见，就点头，然后就把宝宝抱走了，我就看着医生给我缝针，我还拿手机拍了照片，当时是一点都不痛，后来就开始痛，我问医生给要缝好了，太痛了，切的时候完全没感觉……在产房等了两小时后，两小时我一直在打电话给最好的朋友，医生把宝宝抱给我，说可以出去了，出去后我就赶紧然后宝宝吸奶，当时伤口一点都不痛，晚上宝宝一直哭，可能是脸上的伤口太痛了，看起来像月亮一样的伤口，还是挺大的，又一晚上没睡，第二天就被送去新生儿科了，我的伤口也痛的动都动不了了，住了四天，出院了，但是我还路都走不了，大便也一直拉不出来。后面因为侧切非常非常痛苦的坐月子，就不跟大家说了，因为现在太晚了。我就说重点了……我家宝宝现在一岁三个月，就在上个月，我发现我怀孕了，大姨妈推迟了五天没来，我想着试试看的心态买了试纸检测，一测居然一红一暗红，当时真的觉得蒙了，正想要吧受那么多罪咋都怀不上，后来又受那么多罪才怀上，哎！本来计划等老大上幼儿园再去移植胚胎，因为我以前做试管还有三颗冷冻的，刚刚续了费，每颗每年八百，三颗就二千四呢，没想到自己流怀上了，前几天去检查都是正常的，现在有十周了。祝姐妹们还没做的都自己怀了了，做了的平安产子，要男得男要女得女，想生二胎的像我一样自己怀上，就不用受那么多罪了。太困了，姐妹们晚安

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【官方】泰国生活之日式温泉

今天我又去泡温泉啦，昨天我患者说我刷到你的去素坤逸的温泉视频了，我说是吗！我待会也要去，结果这个待会就变成了第二天哈哈哈哈，今天我去的是另一家分店，和沙吞这家相比我觉得各有特色，这家是在曼谷日本人聚集地素坤逸区，所以生意自然也是不错的，如果想来的姐妹们可以尽量早点过来，因为下午的时候人就会很多啦，泡完温泉就美美回家了—帕雅泰3唯一官方电话：400-887-6628了解泰国帕雅泰3#泰国试管#帕雅泰3医院#泰国试管费用#泰国试管成功率#

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心碎一地。5月17日移植囊胚一

心碎一地。5月17日移植囊胚一枚，今天做阴超还是看不见卵黄囊，只看得见孕囊13️12，按起来算已经是49天了，今天血值是36283，孕酮17.77。医生说大概率是情况不好了是空囊，不甘心的话也可以让我再等一周，生活给了我一地鸡毛……

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适宜人群

二胎时代来临，越来越多的家庭在备孕二胎时都遇到困难，甚至有各种不同程度的不孕症。那究竟什么条件下才可以做试管婴儿呢？

1、双侧输卵管阻塞；

2、严重输卵管粘膜损坏；

3、严重盆腔粘连；

4、输卵管妊娠（宫外孕）术后未避孕过一年未孕；

5、不明原因不孕症、排卵障碍和轻度少弱精症经促排卵、宫腔人工授精三次后未孕；

6、输卵管再通术、盆腔粘连松解术、输卵管整形术、输卵管造口术等各种不孕症手术术后未避孕，超过一年未孕；

7、女方年龄超过38岁，并伴有输卵管或盆腔粘连引起的器质性不孕症的，应首先考虑试管婴儿，手术为次要考虑(输卵管结扎除外)；

9、女方卵巢功能衰竭，或已接近衰竭（卵巢早衰），只可使用他人卵子与丈夫精子受精（供卵试管婴儿）；

10、反复试管婴儿失败，且确定为卵子因素者，可进行供卵试管婴儿；

11、女方患有遗传性疾病者可进行供卵试管婴儿；

12、女方子宫内膜严重受损，或有不适应妊娠的内外科疾病的，只能将夫妻双方的胚胎移入到他人子宫中（代孕试管婴儿），但目前我国政府禁止进行代孕；

13、无精症患者若睾丸中无精子，且女方患有无法人工授精疾病的，如全身性疾病或者传染病、严重宫颈糜烂和得了严重妇科病的，可以使用供精试管婴儿；

14、中度男性不孕经药物治疗无效。

试管流程&费用

整个试管婴儿医疗流程大约可以分为3个阶段，以此划分费用：

第一阶段：术前检查

试管婴儿实施前需要进行详细的检查，确定是否符合试管婴儿适应症。夫妻双方术前检查费用在5000元左右，如出现一些影响病症，则需要先进行治疗再进入周期，这样一来就会增加试管婴儿的治疗费用。

第二阶段：促排卵药物及卵泡监测费用

药物促排卵和卵泡监测是试管助孕过程中的重要环节，由于各个患者之间存在一定的差异，采用的治疗方案也会有所不同，进而影响到具体的费用。女性年龄越大、卵巢功能越差，使用的药物也会相对较多，产生较大的费用。此外，促排药物还有国产和进口药物之分，这两种药物之间的价格相差较大，也会导致费用差异。这一部分治疗的费用大概在1万-1.5万元左右。

第三阶段：体外受精-胚胎移植及其费用

也就是传说中的试管婴儿，打好夜针的36个小时后取卵。第三阶段的医疗费用由此产生，包括取卵手术费，胚胎培养，胚胎移植等(注意，此处特指第一代试管婴儿)。

如果有富余的精子和胚胎，还需冷冻保存。

总之，这个阶段的花费大约在1.5万元左右。

所以综上所述，一个试管婴儿周期大概要花费3-4万费用。

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试管技术

所谓的一代试管婴儿，就是常规的体外受精-胚胎移植技术，就是将女性的卵子和男性的精子取出来，在体外完成受精过程，养成胚胎后再移植入女性子宫的过程。通常用于女性输卵管不通的情况。

二代试管婴儿，是单精子卵细胞浆内显微注射，大多数过程与一代试管婴儿相同，只是体外受精的过程不同，一代是将卵子和精子放在一起自然受精，二代是我们的胚胎学家通过显微操作仪器挑选一精子注射到一个卵子内完成受精过程。

三代试管婴儿，在普通试管婴儿技术的基础上，胚胎体外培养几天后，我们的胚胎学家通过显微操作仪器从胚胎上取一些细胞送去做遗传学检查，确定哪些胚胎是遗传学上正常的再放入女性子宫内。

长方案

在月经周期的黄体中期（排卵后3~7天）开始使用降调药物，月经第2天开始使用促卵药物的方法。降调药物一般指促性腺激素激动剂（GnRH-a），方法是1次性肌肉注射1.25~3.75mg的长效注射液（GnRHa）或每日皮下注射0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。而促卵药物一般是指促性腺激素。对于卵巢功能基本指标正常的患者可以使用此方案。

短方案

月经周期第2天开始用CnRHa，同时给予促性腺激素至注射HCG止，这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应，减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。对于卵巢功能比较差，使用长方案后卵子数变得很少的患者一般建议选用短方案。

微刺激方案

微刺激方案，简称：微促，英文称之为Mini IVF。是指采用小计量药物和温和的促排手段，每次获得数量少但平均质量更高的卵子。微刺激促排更关注质量而非数量。

促排贴士

八个字：正常饮食，早睡早起。

推荐食物：

*韭菜：韭菜富含挥发油、纤维素等成分，粗纤维可助吸烟饮酒者排出毒物。

*鲜蔬果汁：有利于防病排毒。

*海藻类（海带、紫菜等）：所含的胶质能促使体内的放射性物质随大便排出体外，故可减少放射性疾病的发生。

*动物血：猪、鸭、鸡、鹅等动物血液中的血红蛋白被胃液分解后，可与侵入人体的烟尘和重金属发生反应，提高淋巴细胞的吞噬功能，还有补血作用。

*含维生素C多的食物：女性想要促排卵，维生素C可是不能少的，它可以促进卵子的正常发育，女性可以适量补充一些绿色的蔬菜和橘类水果，都是维生素C较为丰富的食物。

*蛋：鸡蛋常被用作参考蛋白，是最适合人体需要的、最容易吸收、质量最高的蛋白质。同时作为全卵，营养素非常全面和优质，且富含保健作用很好的卵磷脂。

*豆类食物：豆类食物是女性养卵的首选，补充蛋白质，增加受孕机率，平时可以经常吃些黑豆，或是豆腐，豆浆等。

*谷类食物：谷类食物中也有相当可观的植物雌激素，据说可以有效促进女性排卵。可尝试粗粮混搭，少些大米的摄入，用小米、小麦、红薯代替，营养均衡。

*维生素类：维生素E、安利倍力健、安利B族、叶酸。（遵医嘱摄入，不宜过量）

少吃：

辛辣、油腻生冷易拉肚子的食物。

排卵障碍

排卵障碍的发生率约占不孕症的25-30%作用，包括卵巢早衰（POF）、多囊卵巢综合征（PCOS）、先天性性腺发育不良（GD）、卵巢抵抗综合征（ROS）、黄素化卵泡不破裂综合征（LUFS）和高泌乳素血症等病症，临床上以持续性无排卵的情况最多。女性的排卵受中枢下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的控制，任何一个环节的病变和功能异常，卵巢中没有足够的卵泡产生、卵子消耗过快、卵泡不能生长和成熟、卵子不能排除、黄体功能不足等各种病理情况，都可发生排卵障碍的不孕。

促排卵针

从使用促排卵药物至取卵手术，长方案者12天左右，短方案、拮抗剂、微刺激、自然周期方案约9-11天，治疗期间需5-8次回院，进行采血监测激素水平和阴道超声检查卵泡生长情况，请做好时间安排。希望您这段时间把生活的重心放到促排上来，如果不影响您的工作，那可以两者都兼顾哦！

穿刺取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导下，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢，穿刺卵巢内的卵泡，负压吸出卵泡液以及其中的卵子。

绿色的这个是阴道超声，而它左边的这个才是真正的穿刺针。

穿刺针从阴道壁上刺穿一个洞（阴道和子宫颈位置可没有天生长一个洞让它穿过去），一直伸到卵巢，再刺进卵巢，进去吸取卵子。

取卵贴士

1、取卵日早晨需进食早餐，以固体食物为主，少饮牛奶、豆浆等液体食物，忌空腹，以防发生低血糖。早饭后口服消炎药；

2、女方取完卵子后会被送入观察室，卧床休息1~2小时。术后即可进食（普通饮食）、饮水和排便，多饮水，排尿后观察尿色，如果尿色鲜红或伴有血块，请告知医生；

3、取卵术后禁止盆浴和游泳，可以淋浴；

4、保持外阴清洁，防止感染。避免骑电动车、摩托车及剧烈活动；

5、增加休息时间，日常生活如常；

6、取卵后4小时内不要提重物;

7、取卵后3天内有的患者会有下腹隐隐胀痛不适，属正常现象。如出现剧烈腹痛和出血较多者需来院复诊，白天去辅助生育门诊，晚上去急诊室。

取精

试管婴儿取精方式主要有两种。一种是采集新鲜精液，还有一种是从冷冻保存的精液，或从睾丸、附睾内抽取的精子。

1、新鲜精液

如果是新鲜精液的话，采集会与取卵同时进行。

之前，男性最好在女性月经期的第八天去下医院，进行检查，然后禁欲，直到取卵日。

2、如果是冷冻保存的精液，则不必再去进行取精这一环节。

如何采取精子？

首先，会有一个专门的试管婴儿取精室为男性进行服务。

其次，实验室工作人员或护士会告诉男性注意事项和采集方法，并提供无菌的精液采集小杯。

在采集之后，需要将精子马上送到实验室，实验室工作人员按照实验室方法处理精液。

移植贴士

移植是无创伤性手术，不会疼痛，顺利时5-10分钟即可完成。其中移植前的护理秘诀也很多，一起来看一下吧：

1. 在移植前可以坚持天天泡脚，促进血液循环，移植后就不泡了。也可以在月经干净后泡脚，水要没过小腿，30分钟，直到移植前一晚；

2. 进周后可以多吃些含蛋白质高的食物有利于卵泡的成长；

3. 促排期间不能熬夜，熬夜不利于卵泡和内膜的生长，早睡早起；

4. 保持愉快心情，情绪稳定，更有利于胚胎的移植和着床哦。

胚胎种类区别

什么是鲜胚、冻胚和囊胚？

鲜胚：
卵子和精子结合后形成受精卵，受精卵由输卵管向子宫运行中，不断进行细胞分裂，此过程称卵裂(cleavage)。卵裂产生的细胞称卵裂球(blastomere)。随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第3天时形成一个12〜16个卵裂球组成的实心胚，称桑椹胚(morula)。在试管婴儿操作中，会将这个在第3天形成的桑椹胚简称为早期胚胎，术前常说的鲜胚指的就是它。

冻胚：
将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过降温使胚胎静止下来，然后再在-196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下，保证鲜胚的植入后，将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存，待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内，以增加受孕的机会。但是冷冻和解冻的过程中，会降低胚胎的活性。

囊胚：

桑椹胚的细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，大约2天后它们最后汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡(blastocyst)也就是我们所知道的囊胚，这个时候是受精卵成活的第5天。所以正常来说，囊胚移植要在取卵后第5天进行。早期胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的，对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。

冷冻胚胎

冷冻胚胎是保存生育功能的唯一成熟方法。冷冻胚胎的技术是将通过试管培育技术得到的胚胎，存置于零下196℃的液氮环境中，得到长时间保存。如果这个周期治疗失败，可以在以后的自然周期中解冻这些胚胎并进行移植。
将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，
经过慢速（第2-3天的胚胎）和快速（第5-6天的囊胚）两种降温方式使胚胎能静止下来并可在196度的液氮中保存的一种方法。若有剩余的质量较好的胚胎，可以冷冻保存，待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内，将增加受孕的机会。
可用于一个超排卵周期得到的胚胎数量多，质量好，不能一次全部移植，可将多余的冷冻胚胎保存，以及发生严重卵巢过度刺激综合证的患者，不宜在治疗周期移植胚胎者，可将冷冻胚胎，待以后的自然周期或人工周期进行胚胎复苏移植。冷冻胚胎复苏临床妊娠率为48.28% ，囊胚冷冻复苏临床妊娠率为63.48%。

保胎贴士

胚胎移植术后2小时内，医生会给您安排恰当的保胎治疗药物，一定要记清楚，如果不懂及时询问护士，每天按时、坚持治疗。不要贸然停药，否则可能引发出血。

1、移植着床后，部分患者需要使用孕激素（黄体酮）保胎。因为做试管的前期会影响体内的黄体功能，这就需要孕激素保胎。

不同孕激素类型中，肌肉注射使用时应注意患者皮肤不良反应，阴塞方式对阴道流血患者应谨慎使用，口服其他黄体酮制剂部分患者可能会有头晕嗜睡的不良反应，故优先推荐口服地屈孕酮。

而且有关数据分析，口服地屈孕酮在降低流产率及提高活产率方面佳。具体使用情况遵医嘱。

保胎方式：口服黄体酮胶囊、注射黄体酮针剂、阴道栓剂；

2、移植手术后第14天，到院空腹抽血测定血清HCG，一般大于50Miu/ml提示怀孕。继续保胎治疗14-21天，检查B超，如果看到宫内孕囊，有胎芽、胎心搏动，可以确定临床妊娠。保胎治疗一般需要维持到术后55天以后，情况稳定才能逐渐减量；

3、移植成功后，不要忘记做产前检查。具体检查根据孕妇个人情况而定；

4、如果外地患者不能来初诊医院复查，也可以在当地的大型正规医院检查血HCG及B超，在医生的指导下用药。如果怀孕，移植后超声有怀胎后，产科就诊，加入孕妈妈的行列了。之后的检查就固定在产科。

四维彩超

四维彩超很多妈妈都很熟悉，它又被称为“0岁胎儿的写真”，目的是为了观察肚子里的宝宝的生长发育情况，对胎儿身体的器官进行检查，筛查婴儿畸形，为宝宝的身体健康提供准确的科学数据，早期诊断疾病。

一般而言，准妈妈在怀孕22到28周（5到7个月）之间，是做四维彩超的最佳时期，而且胎儿在28周的时候，是发育大脑的重要时期，而这个时候，婴儿的身体结构已经成型，宝宝大小刚刚好，羊水也适中，宝宝在准妈妈的肚子里面活动空间就比较大了，而且宝宝的回声影响比较小，所以看起来也非常清晰。一般的呈像是土黄色，可以清楚的看到宝宝在肚子里皱眉、打哈欠、吸手指等动作。

ABO溶血

ABO溶血是因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病，称为“新生儿ABO溶血病”，这是一种同族免疫性溶血。我国所发生的新生儿溶血症病例多数属于ABO溶血。

美国试管

1、全球最高成功率:

美国是第三代试管婴儿的先行者，成功率领先于全球。据权威机构SART统计，美国试管婴儿成功率最高可达90%，一些优质机构在40岁以.上年龄段，冻胚移植活产率甚至能达到50%，相比之下。世界试管婴儿成功率平均水平只在45%左右。

2、技术成熟:

世界上先进的试管婴儿技术的国家就是美国，由于美国的政策和文化，使试管婴儿技术发展的态势很好。试管婴儿技术较好的医生与医疗设备比其他国家来说先进很多。首例通过PGD遗传学基因诊断出生的试管婴儿(成功避开遗传病)在美国加州HRC完成，标志着第三代试管婴儿时代的到来。

3、法律许可:

世界上只有两个国家承认试管婴儿男孩女孩鉴定的合法性。美国的法律允许试管婴儿选择男女，生多胞胎等-些宽容的政策。

4、体系完整:

美国试管婴儿有着完善的医疗体系,以及服务体系。

5、最开明的政策：

美国法律允许没对夫妻自由选择胚胎的性别进行移植，甚至可以“定制”双胞胎，尤其是加州地区宽容的政策法规，对捐精，捐卵和代孕都有着完善的法律保障，并且在当地有经验丰富的律师事务所快捷处理代孕，捐卵的法律合同事宜，管理第三方信托账户，指导购买保险等，让准孩子的父母及孕母从一开始就得到完善的法律保护。

6、全民症疗服务:

目前国内每年都有大量人群选择试管婴儿，其中大多数为不孕不育夫妇。在美国，试管婴儿技术已经成为很多健康人群的选择，他们会通过这项技术来保证下一代的健康。存在生殖类疾病的夫妇，染色体异常人群，同性爱人士，HIV 感染者等都因此获得新的孕育机会。对于那些已经错过了最佳生育期的女性以及发生过因染色体异常胎停育的女性，尤其适合。因为第三代试管可对胚胎进行基因检测以保证未来宝宝的健康，美国加州HRC权威专家，医学博士，美国妇产科科学院（FACOG）院士，John Wilcox (约翰·威尔科克斯)表示，一旦卵子受精，他们可在24小时后知道结果，并在5天后向患者报告，而且他们可以进行基因检测，确认宝宝的基因正常——那些拥有世界先进胚胎实验室的优质机构通过胚胎植入前基因筛查技术PGS/PGD(PGT-A)，可完成人类200多种遗传疾病筛查，从而挑选出健康的、符合您要求的胚胎进行移植。

日本试管

技术更高超：日本健康行业技术水平世界一流，区别于国内强力药物促排，不使用外源性激素，最大化接近自然排卵，采用微促方案，避免国内大促而对女性卵巢造成的各种伤害。

服务更体贴：日本健康服务极其重视用户感受和隐私，对女性服务更是体贴，不用再忍受长期等待、排队付款、人多拥挤、服务态度不佳等就诊中各种不愉快的困扰。

环境更舒适：环境和心情也是影响辅助生育效果和受孕成功率的重要因素，日本环境、空气、饮食，再到医疗机构本身，都更有利于用户修养，并更好地完成促排、取卵、取精、移植等整个过程。

价格更合理：无论从技术水平、环境好坏、服务质量综合来看，日本都属世界高水准之列，而价格并非高不可攀，相比远赴欧美国家，旅行便利，无较大时差而影响身体和工作，更具时间和成本优势。

成功率更高：国内传统做法是先移植再保胎，日本以人为本，精密预检查，身体指标良好再做移植，超过60%高成功率，平均高出国内两倍。

泰国试管

1、专家权威：泰国试管婴儿发展领先中国约20年，泰国在试管婴儿治疗方面投入了巨大的费用和精力，在试管婴儿成功率上已经达到世界一流水
平，尤其对于第三代试管婴儿PGDCGH的运用有着丰富的经验。
2、技术前沿：泰国试管婴儿技术仅次于美国,亚洲排名第一。泰国试管多采用第三代试管婴儿合法检测染色体，排查遗传学疾病(例如地中海贫血
唐氏综合症、猫叫综合症等),保证宝宝的健康。
3、流程简洁：在泰国,医院实行预约制，所以无需排队等候。一般一个月左右即可会诊，做检查一般当天就能完成并拿到结果，只需要几趟就能完
成一个周期:就诊过程由一位医生全程负责。
4、出行快捷，就医方便：泰国离中国近在咫尺，国内许多二线城市均有直飞曼谷的国际航班。并且航班耗时短，从北京上海等城市飞往曼谷只需要五个小时左右，从南方如广州、昆明等城市飞往泰国则只需要2-3个小时。最迟可于女性月经到来的当天安排出行,正可谓是说走就走的医疗旅行。

子宫内膜异位

子宫内膜异位症，简称“内异症”，是育龄期妇女常见的妇科疾病。简单来说，子宫内膜异位症就是子宫内膜长错了地方，长到子宫以外的地方去了。患有子宫内膜异位症的姐妹约有30-50%伴有不孕，由此可见，它对我们的“孕气”影响很大。

内异症为什么会导致不孕？
首先，内异症对盆腔的影响。子宫内膜异位症会导致盆腔液的改变，从而影响精子与卵子的结合。
其次，内异症对子宫的影响。子宫内膜长到子宫的肌层去了，形成子宫腺肌症。受到内异症的影响，子宫的伸缩性减弱、形状发生改变，对子宫内膜容受性造成一定负面的影响。
第三，内异症对卵巢的影响。如果内异症发生在卵巢，形成巧克力囊肿，会对卵巢造成很大的破坏。在人授或试管周期促排中，患有巧囊的卵巢用药反应也比较弱。

子宫内膜薄

子宫是胎儿居住的“宫殿”，子宫内膜是宫殿中孕育生命的“温床”，是胚胎的落脚处，是他们扎根发芽的地方，“温床的土壤”是否肥沃有着关键性作用。
比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm，如果女性子宫内膜薄，意味着种植的“土壤”贫瘠，胚胎着床时很难生存，女性自然也就无法怀孕。
目前公认的是卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm便认为是子宫内膜薄。

子宫内膜增生

子宫内膜复杂性增生是子宫内膜增生过程中的一个病理表现。
子宫内膜增生是指内膜腺体的不规则增殖，同时伴有腺体/间质比例的增加。是妇科常见肿瘤子宫内膜癌的癌前病变。
按2003年修正版的世界卫生组织（WHO）分类，将内膜增生按严重程度分为4个等级：（1）增生内膜；（2）简单增生；（3）复杂增生；（4）不典型增生。

据临床观察，大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变，可随月经期内膜的剥脱而自然消退，但也可能由单纯性增生、复杂性增生、不典型增生，最后发展为子宫内膜癌。根据组织学诊断是否伴有不典型增生对其治疗方法的选择、预后评估有重要意义。子宫内膜增生不伴不典型增生（EH）进展为分化良好的子宫内膜癌的风险为1%~3%，；而单纯性不典型增生和复杂性不典型增生发展为子宫内膜癌的概率分别为 8％和 29％，明显高于前者。

调理人群

中医讲究整体观念和辨证论治，认为人是一个有机整体，当身体出现病痛，或是没有太多不舒服，而是属于经常爱上火、怕冷或是体型偏胖时，都是不平衡的状态，不能只针对局部治疗，需要整体调理；

而辨证论治则是通过望闻问切等方法来诊断脉象，观察临床的症状和体征，找到症结后配合药膳、针刺或艾灸等手法再施治，使机体恢复平衡。

备孕前并非所有人都需要调理，但大部分的不孕不育患者都有先天肾气不足、周期不准、易焦虑的表现。这些人群往往需要中医调理，来实现机体的平衡，提供一个好的胚胎质量和宫腔环境以便于胚胎着床。

调理原因

我国中医从几千年前开始就关注女性的孕育及保健，根据患者的不同体质进行辨证施治，追求整体的阴阳平衡和气血调和，从而达到补肾健脾、温经助孕、益气固胎的效果。

中医认为肾藏精，主生殖。采取试管婴儿技术助孕的夫妇或多或少都会先天肾气不足、精血亏虚、湿性重浊，再加上肝气郁结、肝血不足导致经期的紊乱和情绪的抑郁，正是不孕不育的诱因所在。

所以在试管助孕前，至少提前半年对体质和营养进行中医调理，在促排移植前调经活血，补肾气旺脾气通肝气，实现肝、脾、肾的阴阳平衡；同时调节饮食、起居、运动、情志等，对改善卵巢功能、提高精卵质量、增加内膜容受性和厚度甚至减少试管并发症、减少生化流产、提升妊娠率都有一定的作用。这也是中医所提倡的“助孕安胎”的主旨所在。

试管调理

中医调理需要一个过程，试管前起码提前半年进行调理。中医认为肾藏精，主生殖，采取试管婴儿技术助孕的夫妇或多或少都会有先天肾气不足、精血亏虚、湿性重浊、肝气郁结、肝血不足的症状，而中医调理的目的则是实现肾气充足、气血畅旺，才会有好的卵泡、优质的胚胎以及好的宫腔环境去适应胚胎的着床发育。

多囊卵巢综合征概述

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病，有6%~7%的育龄女性受到这个疾病的影响，临床症状为月经紊乱、多毛、痤疮、肥胖、不孕、卵巢多囊样改变等。患者可具备以上典型症状，也可以只有部分症状。此外，PCOS患者发生高血压、子宫内膜癌、心血管疾病的风险也会增加，严重危害了广大女性的身心健康和生活质量。

多囊卵巢综合征的分类

1型：经典PCOS，超声卵巢多囊样改变及高雄激素临床表现和/或高雄激素血症。

PCO、PCOM、PCOS

PCO：polycystic ovary，卵巢多囊样改变，是超声检查对卵巢形态的1种描述。诊断标准是：单侧或双侧卵巢内直径2～9mm的卵泡数≥12个，和(或)卵巢体积≥10ml（卵巢体积按0.5×长径×横径×前后径计算）。同时可表现为髓质回声增强。

月经不调

PCOS患者的月经不调可以表现为月经周期不规律、月经稀发、量少或闭经，还有一些阴道出血是不可预测的。调整月经周期，可以保护子宫内膜，减少子宫内膜癌的发生。

痤疮

PCOS患者多为成年女性，痤疮伴有皮肤粗糙、毛孔粗大，与青春期痤疮不同，具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。