美中宜和生殖医学科
2024-04-18 09:19
文章的开篇，小美想问大家一个问题：做试管婴儿，你认为饮食调理重要吗？相信多数人都会脱口而出“重要”，但心里又隐隐觉得没那么重要，毕竟也没见过谁靠吃逆袭好孕。但今天，小美想给大家分享一个颠覆认知的案例，这位患者曾有过多次移植失败史，来到美中宜和北三环院区生殖中心后，谢峰主任建议其坚持AIP饮食。没想到短短两个月，身体情况大为改善，再次移植顺利好孕。如今，她已经从生殖科毕业，顺利转入产科。她的故事告诉我们：饮食的力量不可估量！如果你在试管婴儿路上跋涉许久，却还没有重视起饮食，那今天这个案例，你一定要仔细看看，也许下一个吃出好孕的，就是你！01吃出好孕，真的不是空话女方已迈入高龄的行列，她今年37岁，曾在外院做过一次试管婴儿，因窦卵泡不均匀，用的是早卵泡期改良长方案，最终配成2枚质量一般的胚胎，新鲜移植未孕。患者心灰意冷，便动了换医院的念头。后来，她机缘巧合来到美中宜和北三环院区生殖中心，接诊医生是谢峰主任。谢主任接诊后发现，患者的卵巢功能不算差，窦卵泡却非常不均匀，而且前次试管婴儿即便用了早卵泡期改良长方案，获卵依然不理想。本着为患者负责的原则，谢主任没有贸然制定方案，而是紧急和生殖首席临床专家陈新娜主任沟通，两个人针对患者的情况反复商议，最后敲定了方案——超短拮抗剂方案。进周之后，情形非常乐观，最终取了10颗卵，共配成2枚D3的优质胚胎，还有2枚优质囊胚。患者当时的内膜状态很好，再加上有4枚优质的生命火种，谢主任觉得移植成功的概率很高，便为其安排了移植术。患者新鲜移植2枚D3胚胎，遗憾的是，没有着床。这让谢主任深感意外，因为患者的胚胎质量很好，子宫内膜也很好，怎么会不着床呢？后来患者到院复诊，谢主任发现她脸色不太好，蜡黄蜡黄的，就问她是不是经常拉肚子。没想到，这一问，还真问到了点子上。患者对谢主任说，她肠胃很不好，经常拉肚子，整个人的状态都被拖垮了。谢主任根据经验推断，患者可能存在肠漏和免疫系统失常，当即让她做了典型的免疫检查。结果出来后，有一项偏离正常值，情况不算太严重，但不能排除其异常不会影响胚胎着床，仍然需要干预。谢主任建议患者AIP饮食，通过纠正饮食，改善身体的免疫状态，缓解拉肚子的情况。AIP饮食一个月后，患者到院复诊，一进诊室她就大吐苦水，吐槽AIP饮食太痛苦了，这也不能吃，那也不能吃，但随即话锋一转，强赞AIP饮食给力，她说自己已经不拉肚子了，气色也好多了，还坦言她对饮食调理本来没抱希望，没想到饮食的力量这么强大。看到患者往好的方向发展，谢主任特别欣慰，她建议患者再坚持一个月AIP饮食。患者很听话，又老老实实吃了一个月，之后谢主任为其制定了降调+人工周期的内膜准备方案。内膜准备完毕后，移植1枚囊胚。结果你一定猜到了，患者真的怀上了。医学之父希波克拉底，曾语重心长地告诫人们：食物就是你最好的健康之药。直到今天，小美才领悟到这句话的深刻含义。这一年来，美中宜和北三环院区生殖中心，陆陆续续有人从饮食中获益，她们或获益于AIP饮食，或获益于地中海饮食，或获益于线粒体逆生长饮食。这一切，都在提醒我们：是时候重视饮食了！02揭开AIP饮食的神秘面纱AIP饮食适用于合并自身免疫性疾病的不孕，或反复种植失败、反复流产的女性。它是通过减少食物中会引起并促进肠道通透性增加，导致肠漏症的麦麸、酪蛋白、各种农药、化学物及重金属等污染物，以达到改善肠道健康，减轻自身免疫性疾病，对人体的攻击（甲状腺、卵巢、子宫内膜、胎盘等），从而获得更圆满的妊娠结局，扭转反复种植失败或反复流产的命运。AIP饮食该怎么吃？AIP饮食就是无麸质、无酪蛋白、无茄科、无谷物、无豆子、无坚果、无种子、无鸡蛋、无酒精、无添加剂的饮食。这些食物可以吃！大多数新鲜蔬菜水果：蔬菜水果是抗氧化剂、维生素和矿物质的重要来源，蔬菜水果中的膳食纤维，对调节肠道菌群至关重要。推荐大家尽可能多食用绿叶蔬菜，最好是每餐都食用。根茎蔬菜：比如南瓜、红薯、芋头、藕等，替代主食。新鲜富含蛋白质的肉类：如猪、牛、羊、鸡、鱼等等，不要吃鸡蛋，尤其是鸡蛋清。动物内脏和骨头汤：因自身免疫性疾病而关节、皮肤或结缔组织受到影响的患者，要特别重视甘氨酸的摄入，它是修复这些组织，必不可少的元素。内脏是甘氨酸的优质来源，骨头汤也是重要来源。可以用水熬煮任何你能想到的脊椎动物（禽类、牛羊、鱼等）的骨头。健康的油类：比如橄榄油、猪油、椰子油、牛油等。海鲜、适量富含碘质的海带紫菜。适量富含益生菌的发酵食物：食用未经高温消毒的发酵食品，对调节免疫系统大有裨益。具体可以食用的有：生的、未经高温消毒自然或乳酸发酵的蔬菜（韩式泡菜、甜菜、胡萝卜、腌菜）、水果（青木瓜）等。这些食物不能碰！谷物、类谷物、豆类、乳制品、坚果、种子、茄科植物、酒精要避免摄入，因为它们都含有能直接或间接增加肠道通透性的物质，包括凝集素、消化酶抑制剂、皂苷和植酸等，这些物质会促进肠漏症和肠道菌群失调。不过，通过适当的浸泡、烹调，以及发酵和发芽，可以使高凝集素食物被安全食用。减少凝集素的方法：水果蔬菜去皮去籽，选择白色而不是棕色谷物，有机谷物，使用酵母或酸面团，发酵食品，高压锅烹饪。AIP饮食要避免摄入以下食物：谷物和类谷物食物：谷物有大米、玉米、小麦、大麦、小米、高粱等，类谷物有藜麦、荞麦、奇亚籽等。很遗憾的告诉你，AIP饮食基本告别所有常见主食了。谷物酿造的调味品：比如用五谷杂粮酿造的酱油、陈醋等。可用黑酱油（肠道损害排序是黑豆＜黄豆＜小麦，黑酱油是黑豆酿造的）、苹果醋等替代。豆类：豆腐、绿豆、黄豆、红豆等。减少凝集素的煮豆子方法：将豆子在水中浸泡至少12小时，经常换水，加入小苏打。将浸泡的水倒掉，豆子冲洗干净，用高压锅煮至少15分钟。乳制品：牛奶、酸奶、奶酪、奶粉等，尤其要避免人工饲养的含酪蛋白A1的牛奶（可以尝试含酪蛋白A2的草饲有机牛奶）。种子和坚果：常见的有花生、开心果、碧根果等。茄科蔬菜：西红柿、辣椒、土豆、茄子等。中国有道小有名气的菜叫“地三鲜”，这道菜聚集了茄科蔬菜的三大巨头，一定要把它拉进黑名单。植物油、种子油和坚果油：花生油、菜籽油、玉米油、大豆油、芝麻油、葵花籽油、山核桃油等。从种子中提取的香料：孜然、芫荽籽、茴香、黑香菜、肉豆蔻、芥末等。03快来看看你需要AIP饮食吗自身免疫性疾病的早期症状，可能特别难归因于某个特定病症。除了会体验到下面列出的轻微不适之外，人们可能持续几年甚至几十年没有任何症状。下面的任一症状，都可能出现在自身免疫性疾病的早期阶段：过敏皮疹和其他皮肤问题消化问题（便秘、腹泻等）甲状腺问题腺体肿胀减重困难原因不明的体重改变睡眠障碍容易感染焦虑和抑郁胆囊疾病低血糖肌肉或关节疼痛……如果你有任何这些症状，不要惊慌——这并不意味着一定会发展为自身免疫性疾病。而且，即使你有这些症状，也可以通过饮食和生活方式的改变，减轻症状。最重要的是，你有机会防止它们发展为自身免疫性疾病。此外，值得一提的是，有几种疾病非常频繁地与自身免疫性疾病同时发生，包括以下几种：多囊卵巢综合征——经常与自身免疫性甲状腺疾病并发湿疹慢性疲劳综合征胆管炎纤维肌瘤这些疾病本身并非自身免疫性疾病，但因为它们与自身免疫性疾病的关联，其存在可能提示自身免疫性疾病也同时存在。如果你受这些病症的困扰，这可能是一个信号：你需要饮食和生活方式的调整，以免自身免疫性疾病的发生。下图是自身免疫性疾病列表，它们已经被确认为自身免疫性疾病，或者有非常强的科学证据确认其有着自身免疫根源。03从今天起，重视饮食管理饮食管理是试管婴儿重要的一环，今天给大家分享这个案例，不是想让大家把AIP饮食，当成好孕的灵丹妙药，而是想让大家重视饮食管理。与此同时，还要告诫大家的是，合并自身免疫性反复种植失败和反复流产的患者，仅靠AIP饮食是远远不够的，而且AIP饮食也不一定适合所有人。每个患者的病情不同，需要的饮食方式也不同，因此需要有经验的医生，仔细评估您的身体情况，之后再为您制定个性化的饮食管理方案，这样才能起到事半功倍的效果。最后，祝愿大家都能做好饮食管理，赢在试管婴儿起跑线上！
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