美中宜和生殖医学科
2025-07-11 11:37
美中宜和试管婴儿生殖中心北京美中宜和北三环妇儿医院免疫性不孕主要通过干扰精子活力、阻碍精卵结合、影响胚胎着床及发育等多个环节影响受孕，具体机制如下：抗体直接攻击精子，降低受精可能性抗精子抗体的作用：这是临床最常见的免疫性不孕类型。当女性生殖道（如宫颈、阴道）因炎症、损伤等原因导致黏膜屏障破坏时，精子作为“外来抗原”会刺激机体产生抗精子抗体。抗体与精子结合后，会引发以下问题：精子凝集与制动：抗体使精子相互黏连形成团块，无法自由活动，难以穿透宫颈黏液进入宫腔；或直接降低精子活力，甚至导致精子死亡。干扰精子功能：抑制精子顶体酶活性，阻碍精子穿透卵子透明带；破坏精子细胞膜，影响精子与卵子的识别和结合。男性抗精子抗体的影响：男性若因睾丸炎、输精管结扎等原因导致血睾屏障受损，精子进入血液循环，也会诱发自身抗精子抗体产生，导致精子畸形率升高、活力下降，影响受孕。抗透明带抗体破坏卵子，阻碍受精与着床透明带是卵子外层的 protective 结构，抗透明带抗体与之结合后，会：阻止精子穿透：遮盖透明带上的精子受体，使精子无法识别并附着于卵子表面。破坏卵子结构：在补体参与下直接损伤透明带，导致卵子破裂或功能异常。干扰胚胎孵化：即使精卵侥幸结合形成受精卵，抗体也会阻碍胚胎从透明带中“孵化”出来，无法在子宫内膜着床。抗子宫内膜抗体损伤内膜，降低着床成功率子宫内膜是胚胎着床的“土壤”，抗子宫内膜抗体会攻击子宫内膜细胞，导致：内膜容受性下降：内膜组织炎症、纤维化，或腺体分泌异常，使胚胎难以附着。干扰胚胎发育：影响内膜血管生成，导致胚胎供血不足，引发着床失败或早期流产。自身免疫抗体引发全身免疫紊乱，间接影响生殖功能抗心磷脂抗体：攻击血管内皮细胞，导致胎盘微血栓形成，影响胚胎血供，增加胎停、流产风险；还可能引发卵巢血管病变，影响卵泡发育和排卵。抗卵巢抗体：损伤卵巢组织，破坏卵泡结构，导致卵泡发育不良、排卵障碍，甚至卵巢早衰，降低受孕概率。其他自身抗体：如抗核抗体、抗甲状腺抗体等，可能通过引发全身免疫炎症反应，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致内分泌紊乱，进一步加重不孕。局部免疫异常增强生殖道“排斥反应”部分女性宫颈黏液或子宫内膜中存在大量免疫细胞（如巨噬细胞、T淋巴细胞），会主动吞噬精子或胚胎：宫颈局部免疫亢进：宫颈黏液中的抗精子抗体与精子结合后，会吸引吞噬细胞将精子清除，阻止精子进入宫腔。子宫内膜局部免疫紊乱：NK细胞（自然杀伤细胞）活性过高时，会将胚胎视为“异物”进行攻击，导致着床失败或流产。免疫性不孕通过“攻击生殖细胞-阻碍精卵结合-破坏着床环境-引发流产风险”的链式反应影响受孕，涉及精子、卵子、子宫内膜、全身免疫等多个层面。临床中需通过抗体检测（如抗精子抗体、抗心磷脂抗体等）明确具体类型，再针对性采取免疫抑制、人工授精、中西医结合等治疗方式，多数患者可改善受孕结局。若备孕超过1年未孕，且排除输卵管、排卵等问题，应及时到生殖免疫专科进行抗体筛查和免疫功能评估，避免延误治疗。美中宜和生殖中心作为美中宜和医疗集团旗下的重要专业机构，在北京地区的辅助生殖领域占据重要地位，以其专业的医疗技术、优质的服务，为众多面临生育难题的家庭提供科学、规范、个性化的解决方案。中心拥有一支由业内资深专家领衔的精英医疗团队，带头人陈新娜主任在辅助生殖领域造诣深厚，积累了大量成功案例与丰富经验。团队核心成员均来自国内知名三甲医院，原北医三院的李红真主任、原 301 医院生殖中心的王辉主任医师、原首都医科大学附属宣武医院的谢峰主任，以及原山东毓璜顶医院生殖中心实验室的沈肖方教授等。他们凭借多年在公立三甲医院的深厚积淀，为中心带来了前沿的医学理念、精湛的临床技能和严谨的学术态度，在不孕不育诊断、治疗及辅助生殖技术实施等方面具备卓越能力。
有喜App
