行走的Tiramisu
2022-05-27 20:02
5.6下午初诊开单，5.8上午做试管前期检查，十点多做完检查就回家了，谁知道在回家路上我老公精液常规分析结果出来了，精子活力偏低。这下我坐不住了，原以为我们俩以前也做过大部分的检查了，这次应该两个人也都没啥问题。他之前也查过三次精子活力，前两次略低于正常值，第三次刚好合格。第一次前向30%总活力50%，医生说天气太冷了精子游不动这个数值也正常。第二次前向25%总活力51.1%，医生说他一开始漏掉了一点精液所以影响了结果准确度。第三次前向33.3%总活力52.2%，刚好符合做人授的标准。可这次也不知道是因为最近熬夜太严重加上早起开车去长沙太辛苦，精子活力居然这么差，前向19.18%总活力32.78%。
回家后打电话咨询了医院，得知一般第二天下午就可以出来大部分检查结果进行签约定方案了。于是我让护士帮我预约了第二天上午男科医生的号和下午试管医生的号。她问我想选哪个试管主治医生定方案，因为我这次在中信湘雅做四维彩超查出右边卵巢有20个卵泡，疑似多囊卵巢（和多囊卵巢综合征不一样，那个是一种病，月经和排卵不规律，这个只是卵泡增多，没有其他身体异常）而之前在小程序我大概了解了一下每个区域和每个医生专攻的方向，A1区的李晓峰医生刚好擅长多囊卵巢综合征和卵巢过度刺激综合征的诊治，其他名气很大诸如唐奕那种针对高龄和多次试管失败的医生我觉得我这种本身没啥问题的也没必要选，所以我就说我想选李晓峰。护士听了后说:“可以的，李医生是我们A1区的主任，也是口碑非常好的一位医生，那我就帮您预约她明天下午两点到两点半的号了。”5.8是星期天，刚好也是月经结束的第三天，我想着5.9定好方案，刚好可以趁着5.10和5.11在月经6-7天把预移植和宫腔镜做了，下个月月初那几天因为工作关系，我可能不方便请假。因此我决定干脆这次过去定方案一连请三天假，硬着头皮找领导说明了我的真实情况，说我需要请假三天做检查。领导也很通情达理，马上同意了，说这是人生大事，我顿时松了一口气。
5.9上午挂的是男科医生周顺兴十点到十点半的号子，我们不需要起早床。妈妈以为我这次过去要做宫腔镜，所以也陪同我们来了医院。到了男科那边，屏幕上没有看到我老公的名字，他也没有收到公众号推送的就诊信息提醒。我跑去前台拿出我手机预约成功的短信问护士我老公是多少号。她说16号，然后我们便坐到男科诊室外开始等待。谁知道有个患者很久才出来，估计问题比较多所以医生看了比较久。十点半依然没有轮到我老公，我们打算趁这段时间先去干点别的事情。上次检查完因为急着赶回家所以还没建档，这次我们来到建档室递交了身份证和结婚证那些，然后录了指纹拍了照片提供了个人信息确认了身份，这样就建档完成了，我们又去前台领了个档案袋。这时已经十一点多了，回到男科诊室门外，终于到我老公了。进去后医生看了看他的结果，我说我们还想试着自怀一下。于是医生给我老公开了点调理精子的复方玄驹胶囊还有一些诸如维生素e,c和葡萄糖酸锌片之类的保健品，一共四周的量，交代他吃到2-3周时复查精子活力，并嘱咐他不要熬夜，也不要吃辛辣刺激食物。从诊室出来，我在手机上交了五百多块钱的药费，然后来到药房领了药，看了看手机也十二点了，我们便决定开车到附近找个地方吃饭。美美地吃了一顿我最爱的小龙虾，味道还不错，吃完饭一点多回到了医院。地下车位居然已经停满了，所以我们只能停在地面上偏远的车位，走了一段路回到门诊楼。
首先我们来到了一站式服务中心，因为机子上只能打印心电图和b超的结果，所以我想去那里把其他只有手机上才能查到的结果打印出来。不料护士告知我们结果最后都在医生那里，我们如果现在打印了医生那里就不能打印了，建议我们等下找医生把原件拿来这里复印。李医生在A栋一楼诊室三，中午休息区没什么人，很安静，只有几个像我们一样估计外地赶来坐等医生看诊的病人。我们也很困了，于是我和老公一人找了个可以躺的沙发准备小憩一会儿，我妈妈则坐在诊室正门口外面的沙发上帮我们看守东西。到了两点，陆陆续续来就诊的人多了起来，我妈开始和一个坐边上的女的聊了起来。从她口中得知她既是家旅老板，也是备二胎来做试管的患者，以前一胎也是做了好几次才成功，找的唐奕，不过她现在已经不亲自跟全程了，有时候b超会让组里其他医生做。因为开销大，所以她接手了她当时住宿的家旅老板的生意，边做试管边赚钱。我妈还把我叫过去叫我也和那个女老板多交流一下。突然有个护士出来叫我名字问我到了没，让我和老公先进去询问一下基础信息，无非就是什么时候结婚，之前怀过和流产过没有。所有检查结果护士已经拿到了，我是没啥问题的，除了胆固醇略微偏高一点点（以前体检时就发现了这个问题），而我老公则是精子活力低了一点，其他没问题，所以她只问了几个问题就让我们出去等。没过多久我们就进了李医生的诊室见到了她，一开始也是护士和我们说了几句话，李医生在打电话，似乎是向对方分析某个试管病人的情况。我在来之前已经通过微信群之前找李医生做过试管的姐妹了解了一下她，都说她还不错，因为自己以前也是做试管的（这个不确定真假，那个姐妹也是听人说的）所以很为病人着想，不会让病人浪费一分钱。和她聊了一会儿，感觉她确实人挺好的，基本上有问必答，也没有不耐烦或者很高冷。我和李医生表明了我的来意，说我输卵管是通畅的，但是生化后已经快三年没怀上了，去年做过一次人授失败了，并且不想再做第二次。今年又马上30了很着急，所以想做试管快点怀孕。但是我没想到我老公这次居然查出精子活力史无前例的差，因此我还是想这个月让他先吃药调理精子，而我这个月刚好赶在这几天月经结束2-7天内把宫腔镜检查做了，如果真像四维彩超写的那样有息肉就处理掉，然后下个月我们俩再试着自怀一个月，假如失败了再开始试管。李医生听完后反问我:“意思是你现在还没做好马上试管的打算对吗？”我答道:“已经准备做试管了，不然也不会来做前期检查，只是我看到自己各种检查都没啥问题，只有我老公精子活力低了点，所以还想再给自己一个月机会。”她说:“其实息肉对于自怀的影响并不是那么大，但是容易复发，如果以后移植前复发了又得重新做宫腔镜，所以我建议你把顺序对调一下，这个月试着自怀，要是没怀上，下个月月经结束了过来做宫腔镜检查，再开始进周降调。”随后她又给我介绍了我的试管方案:短效长方案，也就是黄体期连续打十五天降调，然后再开始促排。听到这里我顿时懵了，因为我在做试管之前其实已经通过很多渠道了解了试管的相关知识，一直以为像我这种本身没什么大问题卵巢功能也还好的人肯定是长效长方案，只需要打一针降调就回家等待一段时间后再次返院。谁知道突然医生对我说我需要打十五天降调，简直是晴天霹雳。我弱弱地问医生:“那要是我要上班不方便请那么久的假怎么办？”她淡淡地回答:“那你可以把降调带回去打。”停顿了一下，她又补充道:“你要是实在不想短效长，那你也可以换成长效长。”可是我又怕换了方案会不太好，于是追问道:“那长效长方案和短效长方案有什么区别？短效长是不是更好啊？”李医生又开始跟我解释道:“你右边20个卵泡，就怕多囊卵巢，短效长方案每次打针的剂量更小，药效更温和，你后期产生卵巢刺激综合征的风险也更小，而且促排的时间也更短，短效长一般只需8-10天，长效长则需10-12天。”“可是我平时月经正常性激素正常，以前监测排卵也没医生说我多囊啊！”“多囊卵巢又不等于多囊卵巢综合征，你只是疑似多囊卵巢，并不是多囊卵巢综合征。”说到这里，我所有的疑问也基本上被她解答完了，只要能把降调带回家打，我也不需要请那么多假，我感觉还是可以不用改方案，毕竟医生一开始制定的方案肯定是最适合我的。李医生说我如果没什么问题的话可以走了，接下来她的助理会跟我交代好其余的注意事项。
我们来到隔壁房，李医生助理拿出几张纸让我们一一签字，一份是试管知情同意书，一份是捐献诊疗中废弃样本存于医院遗传资源库的知情同意书，一份是乳腺结节告知书，这几份都把签字后的复印件给了我。另一份是体外受精助孕方案指导。还有一本试管婴儿助孕手册，里面详细介绍了试管的各个阶段相关知识。医生助理还在一张纸上写着我试管的预估成功率是60%，移植取消率是10%，我质疑道:“才60%吗？”她说60%已经算很高了。不过我知道她这里写的肯定是保守数据，心里还是相信之前那些医生护士和我说的话，觉得我这种年纪不算大而且本身没啥问题的应该可以一次成功。最后我还特意问了一下平时饮食有什么要注意的，她说就是别吃太辣，然后饮食均衡多吃高蛋白食物。我又找她要求把我俩的检查报告借给我拿去一站式服务中心复印。从诊室出来，我们去药房拿了医生开给我的地屈孕酮片，爱乐维，维生素e和d，一共两百多块钱。随后又去一站式服务中心复印了所有在中信湘雅做的检查报告。把原件还回去时顺便找问了一下医生助理之前没来得及问李医生的问题:“把降调药带回家打会不会有什么风险？”她说:“其实还是建议你在医院打，因为这个药必须低温保存，如果保存不当怕影响药效，再说你们当地医院也不一定愿意给你打，毕竟怕担责，而且你带回家打就不能和别人拼针了，每次要浪费半只，大概多出一千多块钱药费。”听到这番话我瞬间又开始纠结了，不过还是先回家吧，毕竟离降调还有那么长的时间，万一我运气好，这个月试孕又自怀了呢？此时已经下午五点多，我们没有再多耽搁就赶紧开车回家赶晚饭了，至此签约定方案之旅就结束了。原计划做的预移植和宫腔镜检查又往后推迟了一个月，不过我这个月又多了一次自怀的机会。给姐妹们总结一下我这次定方案的几点心得:
1.最好自己提前做好攻略，了解每个医生适合什么样的病人，确定自己想找哪个试管主治医生，从定方案到进周后都由她负责，如果你没有心仪的医生，医院就会根据你的情况随机帮你分配试管医生。当然，中信湘雅的每个医生技术都很好，成功率都比较高，但如果你是高龄或多次失败试管或自身问题比较多的，还是建议你找对主治医生，才能事半功倍。有的医生名气大，可能你自己在小程序挂不到号，这时你可以打电话求助医院让前台帮你，或者先挂一个男科医生，在看他时跟他说你想看的试管医生，他就会帮你联系安排。
2.一般大部分检查结果都会在当天出来，包括精液常规分析，但巴氏染色和形态分析要到第二天才出来，精液细菌培养要到第三天才出来。我是检查完第二天上午看的男科医生，下午找试管医生定的方案。群里有的外地姐妹着急回家的，是当天上午做完检查下午就定了方案。或者你要是来医院不方便的话，也可以选择检查完先回家，等所有结果都出来后再挂网络门诊定方案。
3.有的人说做试管不用知道太多，懵懵懂懂跟着医院走就好，没准一下子就成了，可我还是觉得至少自己要了解一些基础的试管知识。在还没去中信湘雅就诊只是有做试管的打算时，我就买了好几本试管相关的书籍来阅读学习和调整心态，比如《怀得上生得下》和《只为遇见你:试管婴儿妈妈孕育手记》，我还在疯狂造人和小红书等各个APP看了很多做试管的姐妹发的帖子，对不同的人群对应的试管方案有了初步的了解。
4.试管一般分为长方案，超长方案，短方案，拮抗剂方案，微刺激方案和自然周期方案。长方案和超长方案是需要先降调再促排的，其中长方案又包含长效长和短效长两种，适合卵巢功能正常的人，长效长只打一针降调，短效长要连打十五天降调，超长要分两次打两针降调，适合子宫内膜异位症，子宫腺肌症和高LH的人，短方案，拮抗剂方案和微刺激方案都是从月经2-3天开始打针或吃药。短方案适合高龄和卵巢功能下降的人，拮抗剂方案适合多囊卵巢综合征患者，微刺激方案适合卵巢低反应患者或常规方案反应不良和多次移植失败的人。自然周期方案适合拒绝或者因身体原因不能使用任何药物的人。大家可以根据自己的实际情况结合医生的专业建议来选择最适合自己的方案。
这个月跑了三趟医院，终于把试管前期基础检查做完了，也确定了试管主治医生李晓峰，签约定了方案。最终还是决定这个月先回家让我老公调理精子再尝试自怀，多希望自己能有传说中别的姐妹那么好的运气，在准备做试管的前一个月发现自怀。不管结果如何，都希望自己能保持一颗平常心，勇敢面对接下来的一切，早日迎来属于我自己的小宝贝。
本次花费:男方药费544.18+女方药费247.28+双方挂号费40+复印费6=837.46
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