性激素检测的内容

  在女性内分泌的检验单中，我们可以看到如下六项，它们的符号和中文名称是：

  1. FSH (促卵泡激素)     

  2. LH (促黄体生成素)     

  3. PRL (催乳素) (注：以上三种激素是垂体分泌的)

  4. E2 (雌二醇)      

  5. PROG(孕酮) (注：以上二种激素是卵巢分泌的)        

  6. T (睾丸酮) (注：可由肾上腺和卵巢分泌)

 

二、检测的时间 

   一般情况下，性激素的检测时间是在月经周期的不同阶段进行的，可分为：

卵泡期，排卵期，和黄体期。

医生会根据临床需要而要求患者在某一特定的时间内做检测，以便了解体内的具体内分泌情况

1，卵泡期检测： 

 是在月经周期的第2~3天内测定血清中的性激素，目的是为了了解卵巢的“基础状态”。而检测的内容是全部的六项，不可缺少。因为各项性激素可以反映不同的情况。  

（一）如促卵泡素（FSH）过高，说明卵巢的储备功能差，这时可先用药增加卵巢储备，保护卵巢内的激素受体；

（二）如雌二醇（E2）过高，考虑病人可能有残存的卵泡，提示不宜进行促排卵治疗；  

（三）如促黄体生成素（LH）过高，就会影响卵泡质量，卵泡受精力下降，流产率增加，可先行降LH治疗； 

（四） 如催乳素（PRL）过高，也会影响排卵和黄体功能，这时主要用溴隐亭对症治疗即可；  

（五）如睾酮(T)过高，会影响卵泡的发育，造成无数的小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育。 

（六） 而如果FSH、LH、E2均太低，就可能是下丘脑-垂体性的功能低下，可考虑用促性腺激素替代治疗。

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2，排卵期检测：   是在月经周期的第16~17天测定性激素，结合B超，可了解卵泡的发育状态。此期，只测定 FSH、LH、E2、P 才有意义。   当E2正常，卵泡大小也正常，LH有峰值，P值不高，是理想的排卵条件，预计可于LH峰出现后的24~36小时排卵。此期的激素水平分泌异常，会引起卵泡发育与排卵障碍。   如E2过低，而超声显示卵泡大于或等于1.8cm,可考虑卵泡未发育成熟或此为空卵泡；   

  如E2正常，而卵泡小于或等于1.6cm,可能刚排卵或有多个小卵泡发育，还有遗漏的可能；   

  如E2正常，卵泡大于或等于1.8cm，LH无峰值出现，说明性腺轴正反馈机制障碍或卵泡未熟；   

  如E2过高，还可预测卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生；

  如卵泡小于或等于1.4cm，LH或P已升高，提示卵泡过早黄素化；

  如P大于2ug/L，提示子宫种植窗口关闭，囊胚着床机会下降。 

3，黄体期检测： 在月经周期的第21~22天，测定E2与P，以了解黄体功能，一般于排卵后的6-7天测定较为准确。   

  如在黄体高峰期，P值过低（<10ug/L），提示无排卵或无排卵黄素化；   

  如P在10-15ug/L之间，提示黄体功能不足，或卵泡不破裂黄素化；   

  如P大于15ug/L,提示黄体功能正常。但此时E2过低，亦是黄体功能不足的表现之一，需要对症治疗。   

  黄体功能不足有时也是卵泡的质量问题，主要在排卵前进行处理。

 4、催乳素（PRL）：PRL在人体内主要是发动泌乳，使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳。对乳腺的发育有一定的作用。在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用。对卵巢激素的合成、黄体生成及溶解有一定作用。对胎儿的发育和成长有重要作用，特别是对胎儿肺的形成。在机体的应激反应中也有重要作用。

   PRL的分泌受下丘脑的控制.正常的哺乳和对乳房的机械刺激也能导致PRL的释放，身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠也可引起PRL升高，能抑制性腺功能，因此，它也为测定不孕症的一项重要指标.

  在育龄妇女，血清中PRL增高可引起“非产性”溢乳、闭经及月经失调等； PRL过高的原因有：甲状腺机能减退、垂体或下丘脑肿瘤、肾功能衰竭、手术、服用某些药物（雌激素、利血平、甲基多巴、安宁、酚噻嗪等）、性交等； PRL减低的原因有：垂体机能减退、Sheehan综合征、服用某些药物（溴隐停、多巴胺等）。 

  绝经后妇女的PRL下降，低于正常月经周期的妇女的数值。催乳素(PRL)是由垂体前叶所产生，成人女性的正常值在 4～21μg/L 范围。高催乳素症： PRL1.2 nmol/L (30ng/ml) 一般少于50ng/ml)不需治疗 PRL＞2.0 nmol/L (50ng/ml) 应予治疗。PRL＞4.0 nmol/L (100ng/ml)，提示微腺瘤。

5、促卵泡刺激素（FSH）：FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，并受下丘脑产生的黄体激素释放因子（LHRH）的控制。育龄妇女的月经期内，血中FSH水平随雌二醇和黄体酮的水平变化而变化。在排卵前FSH明显升高，达一峰值。FSH的增高还见于原发性卵巢衰竭、妇女绝经后期及性腺切除后。FSH下降提示下丘脑垂体轴机能异常，可见于垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。 

  在月经第3天测量血液中卵泡刺激素（FSH）的浓度，可用来预测受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL，则代表着生育能力较差，如果高于40mIU/mL，在临床上代表着卵巢功能衰竭。 

6、促黄体生成素（LH）：LH的分泌受下丘脑黄体激素释放激素（LHRH）的控制，并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。绝经后妇女由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，解除了对下丘脑的负反馈，故血清中LH升高。临床LH升高常见于：卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征、多囊卵巢综合症。LH水平降低，可引起不育，常见于：垂体功能障碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。 

  FSH与LH 皆由垂体前叶所产生，在月经周期内呈脉冲式分泌，有明显的时间差异。在女性，FSH可促进卵泡成熟，是诊断不孕症的重要项目.月经中期的LH高峰可促成排卵，在预测排卵时间上具特殊重要性。LH与FSH在月经周期中呈“同步变化”，常同时检测。

   若ＦＳＨ和ＬＨ水平很低，说明是垂体功能不足；

   如果ＦＳＨ和ＬＨ正常或增高，说明垂体没有问题而是卵巢本身的问题，它存在功能早衰的可能性。这时仍需继续坚持人工周期治疗，以保持卵巢和子宫功能。

   高促性腺激素症：FSH ＞40 IU/L (40 miu/ml

LH ＞ 25 IU/L (25 MIU/ml)E2 ＜ 110 pmol/L (30pg/ml)若见于40岁以下妇女，应考虑是卵巢早衰或卵巢不敏感综合症。若ＦＳＨ特别高，则可认为不能生育。若ＬＨ也高，则卵巢功能衰竭的诊断可以确定。

 

 

[ 本帖最后由 睿睿001 于 2011-7-8 21:55 编辑 ]

上个月是造影后的第一个周期，买了plsz测了20个，人家都是造影后比较容易怀孕，我是抱着很大的希望的！论坛上姐妹的好孕棒接了好几个，却最终以18号的红军为结束！真是很晕啊！我真的感觉到了所有的症状，除了试纸没有测出来！ 

上个月做了很多，喝红糖姜汤，喝黑豆的豆浆，每天晚上泡脚，plsz测。。。。。。

哎，怎么这么难啊！

昨天在网上买了番茄红素，锌锡宝，斯利安，给老公的

自己买了大豆异黄酮，我觉得自己好像有点黄体不足，pl12天就来yj了！

今天已经月经第4天了，虽然说是第4天，时间就第2天的时候是红色的，这几天都是褐色的一点点！似乎是黄体不足吧！

我这几天早上都在喝红糖姜汤，人家说喝了它会月经量多，我怎么越喝越少呢？

不过痛经倒是好了很多啊！上个月和这个月喝姜汤的这2个月都没怎么疼，我原来可是疼的死去活来的啊

昨天开始喝黑豆的豆浆了，今早为啥体温这么低呢，36.3，和每天量的时间差不多啊，也是5点20分！好在今天不用早起，再睡一觉，6点零5，再量，不过是36.4，难道是昨天吃黑豆的原因吗？

昨天感冒了，从上午9点多开始头疼，浑身酸痛！中午吃了2片维c银翘片，也没见好。晚上吃了2粒扑热息痛，今早起来好多了，体温36.3，怎么这么低呢？昨晚可是37.5的啊！

给老公买的药昨天到了，今早老公开始吃锌硒宝，叶酸，番茄红素

ve已经吃了一个月了

左旋肉碱也从2天前开始吃了！

据说精子的优化要3个月的时间，就看3个月后能不能正常怀上了！

今天第11天了，昨天和今天plsz都是浅浅的粉印，明天打算去医院监测一下看看

大龄牛支持~

同担心哦，不过只要我们用心治疗调理，一定会好孕的~

昨天去医院监测了，左边有一个16mm的卵泡，我很高兴，因为左边输卵管是好的！大夫说长到18才会排，说是昨天肯定不会，就建议今天，明天，后天同房！

内膜7mm，大夫说有点薄，给开了药！

[ 本帖最后由 睿睿001 于 2010-9-30 15:10 编辑 ]

可是今天早上6点，我的左下腹疼了有半个小时，昨晚也觉得涨涨的！

昨晚测排卵试纸，第二条线接近对照线，但是昨天早上还是很浅的！按我上个月的经验来看，今天一天排卵试纸都应该是深色的！可我今天上午9点的时候测，却发现试纸已经变成很浅了，我当时就蒙了，难道排了吗？12点又测一张，依然是很浅，要知道，为了准确测量，我一个上午都没喝一滴水！

 

赶紧给老公打电话，他居然单位忙，不能回家！ 

为了确证一下，我又去了医院，确实是已经排卵了！

估计是早上6点左下腹疼痛的时候排卵的！老公下班回家就要8点了，不是错过了最佳的12小时？

大夫说卵泡16有点小，内膜也薄，再加上还没做功课呢！

这个月估计是没戏了！ 

30号的早上排卵，现在都是第4天了，可体温还是36.6.怎么会这样呢？难道真的是黄体不足？哪位姐妹帮看看啊  

排卵第6天，体温终于36.8了，可是发现这个体温咋和上上个月那么像啊！也是15，16，17都是36.6，第18天开始到36.8？

看着楼主一步一步的征程,看得我自己心里也酸酸的，偶虽然没做那么多检查，但也是拼命吃药,吃了老多苦,一日又一日几乎煎熬的等待与猜算,真是难过

慢慢摸索吧，会好孕的！ 

禁不住让桃贝贝给算了算，说是有希望怀孕，我似乎又看到了希望呢！

 

干脆自己在网上找个免费抽签的地方，观音签，居然抽着上签了，好高兴呢！ 

 为了孩子，我一个自然科学工作者，都强迫自己相信灵签了