日本英医院盐谷雅英院长近日接受访谈，阐述了他对移植方案的想法，盐谷院长认为生殖医生对每位患者提供个体化的治疗方案非常重要，希望可以给大家带来一些新的认知。

每位患者的年龄不同
卵巢机能也不同
英医院对每个患者提出个体化治疗方案
根据年龄和卵巢机能
决定用药方法和用量

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促排卵的方案，是因人而异的

评估卵巢机能，来选择促排卵方案
目前，对大多数生殖中心相对来说，每个中心都会有自己的主打方案，例如长方案。这些主打方案是经过生殖中心的医生根据经验长期积累得出的，使用起来也更加熟悉，对大多数患者都有一个不错的成功率。
对于卵巢功能非常强的患者，如果采用过度促排卵刺激或传统方法，则卵巢会肿大，所以，如果卵巢功能非常强，用强刺激法取卵10个或10几个即可。
相反，对卵巢功能非常低非常弱的患者，即使采用过去每天打针的传统方法，反而卵子的数量不会增加，像这样即使采取大量打针，所能出现的卵子也就是1，2，3个的程度。如果为了3个左右的卵子，采用少量打针的Ｍini-IVF法也可能取到3个卵子，对卵巢机能低下的患者，徒劳的增加打针量没有多少好处。
为此，每人的卵巢储备各不相同，采用微刺激方案，还是传统促排卵方案，最好再细评估卵巢功能后决定。

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通过卵巢机能的测定，来选择促排卵方案

测定卵巢机能，FSH也会作为参考，但AMH和AFC窦卵泡个数更直接
在卵巢机能的测定方法上，大体分二种，一种是测量血液中的AMH；一种是测量卵巢中的窦卵泡数量。
但是，实际上AMH并不太适于测定患者当时准确的卵巢储备状态，能够实时知晓当时卵巢功能的最好方法是测定卵巢中窦卵泡的数量。
FSH虽然是测定卵巢机能的重要指标之一，但实际上，FSH灵敏度低。所以我们首先用AMH或AFC直接呈现出卵巢的状态，而之后再检测FSH

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除了促排卵，培养和移植的方案也是因人而异的

通过观察每个人的状态

提供最佳的方案
因年龄不同，卵巢的状态，卵子的状态也不相同，特别是年龄超过40岁后，卵子会变得非常脆弱，实际上，是应该采用一代试管体外受精，还是采用二代试管显微受精，或初期胚移植，或囊胚移植，或不移植而暂时将全部受精卵冷冻，之后再将这些受精卵解冻后移植，供选择的方法有很多，因此，我们通过观察每个人的状态，来研究哪个选项最适宜，并提供最佳的方案。
因人而异的治疗方法：
体外受精 or 显微受精
初期胚 or 囊胚

鲜胚移植 or 冻胚移植

这就是个体化治疗方案，从患者一开始接受治疗，我们的想法就是根据每个患者的情况提供富于变化的个体化方案，避免流水线作业，为每一位患者争取最大的受孕机会。