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要不要养囊胚？对于本来就玻璃心的试管妈妈们而言，真是一个两难的选择。比较3天卵裂期胚胎（有时叫鲜胚）而言，囊胚在体外多呆两天成为了有100多个细胞的细胞团。囊胚细胞百团大战生命力当然比卵裂期胚胎会更强，体现在单次移植着床率上从30%提高到了60%。 
日本英医院囊胚级别和怀孕率关系 但是养囊最大的问题，就是可能会养死。如果胚胎养到第4天就停止分裂了，索性连移植的机会都没有。就好比大明星确实挣得多，但不是所有的小明星都没有机会大红大紫啊 囊胚能不能养成，首先决定于原材料，也就是卵子和精子的质量，然后就是考验生殖中心胚胎培养水平的时候了。如果在胚胎培养技术上经验不足且不够稳定可靠的情形下，与其冒险去养囊，还不如早一点放到子宫中更为稳妥。
日本英医院作为日本最大的IVF中心，一直以精湛的胚胎培养技术为名。从英医院的临床统计数据来看，从有卵子开始算起 30-35岁养囊率为50% 35-40岁养囊率为45% 40-45岁养囊率为30% 这个比例在全球都处于领先的地位。那今天我们就来扒一扒，日本养囊成功率高的秘籍在哪里？ 囊胚培养，成败全在细节中 卵子一取出来，就需要尽快送到实验室，暴露在空气中的每一秒都是危险，所以在取卵手术室和实验室之间仅一墙之隔而且有个传送小窗。这时候真正的幕后英雄开始上场，培养师开始进行卵子颗粒膜细胞剥离（称为拆弹）→受精（比较复杂）→培养液的更换→生长过程监控胚胎评级等操作。这其中每一个细微的操作动作如果不够准确有效，都可能剥夺胚胎生而为人的机会。 胚胎培养室 我们先来看看日本英医院的胚胎培养室，24小时恒温恒湿超净，18台大型受精卵培养器全天候工作，24小时Timelapse系统及人员监控，温度湿度氧气氮气浓度，都是有经过反复校对的标准，而每个医院的标准可能不一样，实际上很多初创的小型的培养室可能甚至没有严格标准。
英医院胚胎培养室 专利技术 胚胎操作箱，在胚胎成长过程中，培养师需要做任何操作，都会先把培养皿取出来。英医院的检卵、受精、对胚胎的观察等操作是在这样特制的类似新生儿保育器的操作箱中进行。该操作箱是由盐谷院长在婴儿恒温箱基础上自主研发而成，能严格控制二氧化碳及氧气的比例，创造出一个模拟子宫的优良环境。
英医院胚胎培养室
盐谷院长特制培养箱 摇动培养法： 自然状态下，受精卵前5天是在妈妈的输卵管内，而且承受了一定的由输卵管内绒毛抖动带来的机械压力。这种压力反而能增强受精卵的成长力，使其变强壮。为了尽量达到这种接近母体的自然状态，英医院采用了特殊装置使受精卵始终处在摇动状态下而进行培养。通过对平均年龄为37.1岁女性患者，且平均采卵次数4.7次，不孕史平均长达5年半的患者进行了这种摇动下培养方法，发现培养出的囊胚，其生命力明显高于一般水准。
IMSI受精技术 受精是胚胎培养中比较复杂的一步，很多姐妹也遇到过卵子不受精或者受精后不分裂等问题。日本英医院采用比常规的显微受精ICSI更为精细化的Piezo-ICSI，以及IMSI技术，提高受精率。 IMSI技术：常规的ICSI操作中，培养师在400倍显微镜下选择精子，这时候精子像一粒米那么大，依然可能会误选到看起来很美但是头部有空泡的精子，造成受精失败。而日本英医院采用的IMSI技术，采用1000倍以上的显微镜，这时候精子像一根大棉签棒（如下图所示），这时候培养师能够更轻松的识别出那些伪君子，受精率也就更有保障。当然，就像放大镜头去拍照片就需要三脚架稳定器一样，IMSI操作的复杂度比一般的ICSI要高，这也是目前国内很多生殖中心还没有引进的原因。在美国和日本，这种都属于顶级配置。
pizeo-ICSI受精技术 Piezo-ICSI技术：常规ICSI过程中，授精针对卵子是一种物理性侵入，特别对于幼弱老化的卵子可能会有一定损伤的风险。Piezo-ICSI超音振动显微受精法，采用平口而不是尖口的注射针，通过超音振动来打开卵子透明带再将精子注入，减少了对卵子的损伤，使高龄女性养囊率有所提高。 临床数据显示，Piezo-ICSI 比常规 ICSI方法的受精率从66.4%提高到79.4%，受精以后的退化率（即停止分裂）从18.6%降低到11.9%，而妊娠率从14.9%提高到23.1%。
胚胎成长监测系统 过去培养师只能有限的几次将发育中的胚胎从培养箱中取出来观测，现在有了Time-lapse培养系统，通过延时摄像技术，可以将胚胎几天的培养过程浓缩到数分钟内的视频中。 培养师可以静态观察，也能够对生长过程进行多位点观察和动态观察，从而更准确的判断胚胎的发育潜能，及时做出干预，比如受精以后的单核、多核现象等。
这是Timelapse系统对受精卵从16小时到106小时的监测照片 培养液的替换 培养液是胚胎生长发育的载体，也是胚胎分裂的能量来源。从受精卵分裂到胚胎的形成，会新陈代谢不断产生废物，而且不同成长阶段对培养液的要求不一样哦！在初期胚之前用丙酮酸和乳酸进行代谢，往囊胚发展则需要更多葡萄糖和氨基酸。整个过程中培养师需要连续性调整培养液的成分并同时更换掉废液。除了连续型培养液、钙离子增强、采用微电击増强分裂，这个操作可不简单！在英医院为减少外界对于胚胎的干扰，每两对准父母的胚胎住在一个培养箱里，这样就减少了每次开箱胚胎的影响。
英医院培养箱 目前日本英医院有50多名胚胎学培养师Embryologist，具备细胞生物学知识，经过至少4年练习才能临床操作。所有培养步骤均有精细化的规程指导，比如胚胎的冻结和冷冻七步法等。
实际上，从创始人盐谷雅英院长开始，英医院将胚胎培养作为立身之本。30年前在京都大学攻读医学博士时，就和他的导师野田洋一共同培养了日本的第一个人类囊胚。从2000年英医院创办以来，每年将1/3以上的投入都放在实验室和技术创新方面。
除此以外，日本的少子国国情的影响，促使日本IVF技术发展迅速。而且大龄人群偏多，胚胎的培养更需要精细化的照顾。无论是在软件上还是在硬件技术上，胚胎培养的每个环节都离不开这种匠人工艺的精神。这也是日本英医院胚胎养囊率高的至关因素。 如果您需要进行个案咨询，获得结合您本身需求而私人定制的海外试管方案，敬请联络日本英医院YingIVF北京办事处医疗助理Winne:
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