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[试管婴儿]【永远幸试管课堂】试管婴儿有哪些流程和必须步骤

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发表于 2019-4-1 14:02:19 |举报
33080 楼主
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本帖最后由 上海永远幸妇科医院 于 2019-4-1 14:02 编辑

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第一关:能不能做?

试管不是你想做,想做就能做。只有医生综合夫妻实际年龄,既往生育和现在生育力情况评估,判断认为你真的没法自己怀,才会给你做。

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目前试管婴儿分为以上四种,当然,这个命名和更新换代木有关系,他们只是服务的对象不同,针对的是不同适应症。

第二关:做检查

不做检查的治疗都是耍流氓。查啥?基本有这些!!!


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当然不同的医院要求不一样,每个人的情况也不一样,具体请听医嘱。

第三关:促排卵
自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。

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卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

第四关:取卵取精
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。

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卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

第五关:体外受精
取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法一对一受精
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第六关:形成胚胎
受精卵要将自己从卵子的透明带中孵出来才行,否则就扑街。据说,有5%-10%的胚胎扑在这一关。一般医院是在透明度上打孔,我们医院是将整个透明带切除,及辅助孵化技术,来确保胚胎的正常继续发育。
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第七关:胚胎移植
受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目及鲜冻胚移植,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。我们医院是经阴道b超下定位移植,舒适度更高移植成功率也更高哦~
目前多在受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

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第八关:移植后补充激素
目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。(胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。)
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第九关:妊娠
最后如果着床成功了,准妈妈们就正常补充黄体酮,正常产检,等着瓜熟蒂落吧!
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