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[试管婴儿]天津美中宜和梁静一:试管婴儿,怎么计算预产期?

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发表于 2020-10-22 11:16 |举报
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本周的“每周问答集锦”又和大家见面了。今天的问题来自美中宜和各大好孕群和医生患者群,由天津美中宜和生殖医学科梁静一医生亲自解答。


围观别人的问题,涨自己的姿势,快来看看都有哪些问题吧~


问题1:移植后,怎么算预产期?


梁静一医生:预产期是指孕妇预计分娩的日期,并不是精确的分娩日期。数据统计,50%的孕妇会在预产期当天分娩,其他人可能提前几天,也可能推后几天,都是正常的。


自然怀孕的预产期,是从末次月经的第一天开始计算,整个孕期持续280天,具体分娩日期可以通过公式计算:末次月经日期的月份加9或减3,为预产期月份数;天数加7,为预产期日。


举例:末次月经时间2020年10月21日,预产期月份10-3=7,预产期日21+7=28,则预产期为2021年7月28日。


试管婴儿的人群计算预产期,首先要明确移植日期,进而推出末次月经时间:


  • 如果移植的是第3天的胚胎,往前推17天是末次月经的时间,之后将末次月经的时间带入公式计算预产期;


  • 如果移植囊胚,往前推19天是末次月经的时间,之后将末次月经的时间带入公式计算预产期。



问题2:睾酮高,可以彻底治愈吗?


梁静一医生:睾酮高没有治愈之说,因为它不是一种疾病,而是身体的异常指标。睾酮高可由多种疾病导致,找到引发的疾病,对因治疗,可将睾酮恢复到正常水平。


导致睾酮高最常见的原因,是多囊卵巢综合征伴高雄激素血症,这个是可以通过药物治疗的,一般用短效避孕药(口服达英-35,妈富隆等),纠正睾酮水平。


此外,睾酮高有可能是肾上腺的问题,这种可能需要特定的治疗或者手术,纠正睾酮水平。总而言之,睾酮高要先找出诱发原因,进而对因治疗。



问题3:14天的卵泡1.72x1.22,卵泡是不是发育的不太好?


梁静一医生:仅凭某一天的卵泡大小,无法判断卵泡发育情况。卵泡的发育情况,还要结合女性的月经周期和激素水平综合判断。


之所以要结合月经周期来判断,是因为不是所有女性的排卵期,都是在月经的第14天,有的女性月经周期比较长,有可能她在月经第16、17,或更长的18到20天才排卵。


这种情况下,如果月经第14天卵泡1.72x1.22,就是正常的。而之所以结合激素水平,是因为女性某些特定的激素,与卵泡的生长发育有密切的关系。


如果您想了解卵泡具体的生长发育情况,建议您到正规医院的生殖科进行监测卵泡,临床医生会从月经开始,持续监测您的卵泡,并根据您的卵泡生长情况,给您最适合您的备孕或助孕建议。



问题4:反复生化妊娠,要不要查宫腔镜和腹腔镜?


梁静一医生:如果反复多次生化妊娠,建议行宫腔镜或腹腔镜检查。


生化妊娠指的是胚胎已经开始着床,滋养外胚层侵入子宫蜕膜层,胚胎分泌的β-HCG进入母体血液,并达到可检测出的水平,此时早孕试纸和血液检查,都可能获得阳性结果。


然而,之后由于各种原因,胚胎与子宫内膜之间无法“和平共处”,胚胎着床失败,妊娠无法继续,胚胎就会像“月经来潮”一样排出体外。


我们身边很多女性,可能一生中都遭遇过生化妊娠,只是因为生化妊娠发生在孕6周之前,且胚胎丢失过程中,阴道流血的情况和月经类似,一般不伴随腹痛等不适症状,所以大多数人都把生化妊娠当成了月经推迟。


发生生化妊娠的原因有很多,常见的有以下几种:


  1. 受精卵本身有缺陷:一般认为胚胎染色体异常,可能是导致生化妊娠的主要原因。怀孕前三个月早期流产中,有超过50%的流产原因是染色体异常。


  2. 卵巢黄体功能不好:黄体不好,导致黄体酮分泌不足,子宫内膜异常,影响受精卵在子宫内的着床。


  3. 子宫因素:子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等,都可能影响受精卵着床。


  4. 免疫因素:通过免疫反应产生抗体物质,影响受精卵着床。


  5. 外界因素:接触化学性毒物、严重的噪声和震动、情绪异常激动、酗酒嗜烟等,可影响胚胎着床。


如果首次生化妊娠,什么都不需要做,可以继续自然试孕,如无法自然受孕可借助辅助生殖技术助孕。如果多次生化妊娠,建议完善相关检查,宫腔镜或腹腔镜也可以做一下,目的是看看子宫内有没有病变。



问题5:打促排针期间,可以吃感冒药吗?


梁静一医生:感冒是一种自限性疾病,通常一周左右就会自愈。如果感冒症状不严重,建议多喝水、多休息,还可以补充维生素C,一般不建议轻易服用感冒药;


如果感冒症状严重,伴有高热、咳嗽不止等症状,建议到正规医院就诊,明确感冒类型后,在医生的指导下合理用药,不建议擅自乱用药物。


以上就是本周的问答集锦,希望对大家有帮助。



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