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[试管婴儿]科学助孕,为“精子”先生和“卵子”小姐搭建一条爱的鹊桥

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发表于 2021-5-28 13:55 |举报
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众所周知,女性怀孕必须具备四大要素:精子、卵子、输卵管、子宫。精子与卵子相遇的地点就是输卵管。输卵管就好比“精子”和“卵子”相会的鹊桥,如果输卵管梗阻了,也就意味着它们无法相见,从而导致不孕的发生。

如果输卵管梗阻,精子和卵子就无法相遇,也就无法完成受精形成胚胎。据统计,40~60%的女性不孕症患者是因为输卵管问题,比如输卵管梗阻、粘连或者积水等等。因输卵管梗阻引起不孕而选择做“试管婴儿”的比例,占“试管婴儿”总数的60~80%。


01

那么,面对输卵管梗阻,我们应该怎么做?


首先,我们来了解一下输卵管梗阻的大致分类:

①输卵管中段梗阻(一般是由于输卵管结扎后复通引起的)

②近端梗阻(与子宫位置较近相连的位置梗阻)

③远端梗阻(具有捡卵功能的伞端粘连阻塞,往往更容易形成输卵管积水)

④通而不畅(输卵管内壁周围可能有一些粘连,但是没有完全闭塞,尚存一些功能,容易形成输卵管妊娠)


输卵管X光造影是诊断输卵管是否梗阻的最常用方法,其诊断准确率在80%~90%左右。输卵管X光造影可判断输卵管是否通畅。但其局限是对于输卵管是否有轻微的粘连,输卵管功能不能精确的判断。


02

明确输卵管梗阻后,我们又要如何治疗呢?


1、输卵管梗阻是无法单纯用药物治疗的。因为无论是输卵管粘连还是输卵管梗阻,均可能为既往感染疾病或手术遗留下来的纤维炎性组织形成的,这些无法单纯通过药物去除。


2、输卵管梗阻的主要治疗方式大致分为两种——手术治疗及辅助生殖技术(“试管婴儿”技术)。


① 手术治疗

手术治疗疏通输卵管,是将输卵管周围粘连分离,以恢复输卵管的通畅性。但手术有其局限性,粘连分离后可能再次造成粘连。手术的效果主要取决于患者的恢复情况,如果术后输卵管功能恢复正常,能使精子和卵子相遇,那么手术就是成功的。同时,术后不建议反复检查输卵管通畅性,如果术后试孕半年,仍然没有怀孕,则建议行辅助生殖技术助孕。


② 辅助生殖技术(“试管婴儿”技术)

对于输卵管梗阻的患者,手术疏通输卵管确实是一种治疗手段,但手术并非适用于所有输卵管梗阻的女性,手术治疗的效果与输卵管梗阻的位置也有着很大的关系:


输卵管近端梗阻:发生在输卵管间质部或者峡部的阻塞,手术使输卵管恢复正常的可能性不大,建议直接行“试管婴儿”助孕;


输卵管远端堵塞:发生在输卵管伞部的梗阻,如果患者年龄较小,卵巢功能尚可,男方精液正常或轻度异常,可考虑手术疏通后,试孕6个月,仍未怀孕者,建议“试管婴儿”助孕;如果患者不孕因素复杂,如合并子宫内膜异位症、男方严重少弱精症、高龄(>35岁)有卵巢储备功能下降的趋势,或者不孕年限较长,建议直接行“试管婴儿”助孕。


可以说“试管婴儿”技术为输卵管梗阻患者带来了很大的福音。对于行输卵管检查怀疑输卵管梗阻的患者,建议听取专业生殖医生的建议科学助孕,切勿盲目治疗。


让我们用科学的方法为“精子”先生和“卵子”小姐搭建一条爱的鹊桥吧!


文章转载自公众号 郑州大学第三附属医院生殖医学科

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