一、甲状腺疾病对备孕及妊娠的影响

甲状腺功能的异常，对于备孕和孕期女性来说是一个重要的健康问题。甲状腺功能减退（甲减）可能导致女性的生育问题，而且如果在孕期没有得到妥善治疗，还可能增加孕妇和胎儿面临的健康风险，如高血压、流产、早产以及婴儿出生时体重过低等。更严重的情况下，甲减甚至可能影响婴儿的神经智力发展。

甲状腺功能亢进（甲亢）也会给孕期带来类似的并发症风险，并且未经控制的甲亢还可能会影响儿童的智力发展，减少大脑皮层的灰质体积，增加儿童未来患有癫痫和其他神经行为问题的风险。此外，甲亢可能导致胎儿甲状腺功能异常和新生儿中枢性甲减等问题。

 

二、备孕时需要注意的事项

对于备孕期间遇到甲状腺功能异常的女性来说，还应该注意以下几个饮食生活习惯：

1.备孕期妇女要规律作息，保持愉悦心情。

2. 注意碘的摄入量：虽然碘对甲状腺功能至关重要，但过量的碘摄入同样可能导致甲状腺功能异常。因此，摄入碘质时要适中，避免过量。

3.铁补充。由于铁缺乏可增加低甲状腺素血症的发生风险，因此，备孕期妇女应经常摄入含铁丰富且利用率高的食物，为孕期储备足够的铁。动物肝脏、动物血、红肉中的铁为血红素铁，吸收率较高，应适当多吃，为提高膳食铁的吸收和利用，应同时摄入含维生素较多的蔬菜和水果。 

4. 适量补充硒：硒是一种重要的微量元素，对于甲状腺激素的合成和代谢至关重要。食物如巴西坚果、鱼类、全谷物和牛肉都是硒的良好来源。

5. 避免过量生食十字花科蔬菜：生的十字花科蔬菜（如生菜花、卷心菜、西兰花）含有一定量的硫代葡萄糖苷，可能会干扰甲状腺的正常功能。适量食用并烹调这些蔬菜可以降低这种风险。

6. 维持足够的维生素D水平：维生素D对于免疫系统功能至关重要，并且可能与甲状腺功能保持正常有关。阳光是维生素D的天然来源，此外，可以通过食物或补充剂来增加维生素D的摄入。

7. 减少高糖高油脂食物的摄入

三、甲状腺疾病高危人群的识别

识别甲状腺疾病的高风险群体对于早期干预和治疗尤为重要。以下情况可能表明一个人属于高风险人群：

1、个人或家族有甲状腺功能亢进或减退的病史，或者目前存在甲状腺功能异常的迹象

2、过去接受过甲状腺手术，或者进行过131碘或颈部放疗的治疗。

3、家族中有自身免疫性甲状腺病或其他甲状腺问题的历史。

4、诊断为1型糖尿病或其他自身免疫性疾病，如白癜风、肾上腺功能减退、甲状旁腺功能减退、萎缩性胃炎、恶性贫血、结缔组织病等。

5、有过流产、早产或不孕的经历，且年龄超过30岁

6、体质指数（BMI）超过38

8、曾使用过胺碘酮或锂药物，或者最近接触过含碘造影剂。

9、有在中到重度碘缺乏地区居住的历史。

 

四、不同情况下如何备孕呢？

若经检查甲状腺功能指标正常，且备孕女性整体健康状况佳，那么她们可以按计划继续备孕过程。

对于那些诊断出甲状腺病变但尚不需要药物治疗或调整药物的备孕女性，继续备孕是可行的，但要注意定期检查甲状腺功能以监控状况。

如果备孕女性的甲状腺疾病需要药物干预，推荐先行到内分泌科接受全面评估和治疗。根据治疗效果和医生建议，再考虑是否进入备孕阶段。

 

对于那些伴有严重甲状腺并发症或相关合并症的备孕女性，建议先行暂停备孕计划，并寻求内分泌科以及相关专科的深入诊疗，待病情得到控制后再做备孕计划。

建议备孕人群进行甲状腺功能的筛查，如果存在上述高危因素，更应该积极做甲状腺功能筛查，做到甲状腺疾病的早诊早治，避免孕期并发症和合并症的发生，重要的是要保持积极的态度，认真遵守医嘱，定期检查，保持与医生的良好沟通。

每个人的情况都是独特的，所以针对甲状腺功能异常的治疗和管理策略也应该是个性化的。不要因为甲状腺问题而沮丧或放弃备孕的梦想。在现代医学的帮助下，甲状腺功能异常已不再是不可逾越的障碍。通过适当的治疗和管理，很多有甲状腺疾病的女性都能够成功怀孕并生下健康的宝宝。

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