3次试管婴儿，

3次均未着床未孕

为什么辛辛苦苦培养的胚胎反复着床失败呢？

一想到这儿

王女士总是忍不住眼泪夺眶而出

 

案例&回顾

王女士和丈夫结婚多年，一直憧憬有一个活泼可爱的宝宝，但努力两年无果。2017年，夫妻俩在外院选择了第二代试管婴儿技术。王女士促排卵后，获得了8个成熟的卵母细胞，受精以后，形成了6个高评分胚胎。但移植了三次，都没有成功，被诊断为反复种植失败。

渴望成为一个母亲的王女士不愿向命运低头，经网上了解到，深圳市妇幼生殖中心擅长对高龄、卵巢储备功能减退、子宫内膜损伤以及辅助生殖技术反复种植失败患者的诊治。于是在2020年经历第3次移植失败后，来院就诊。

“反复种植失败，与女方年龄偏大及子宫内膜容受性有关。”李雪梅主任说，影响胚胎种植的有三个因素，一是胚胎的问题，二是子宫内膜的问题，最后就是同步性的问题。她解释，胚胎种植是胚胎通过与子宫内膜相互作用连接于母体的子宫内膜，进而形成胎盘，实现母体与胚胎在结构和功能上的联系的过程。其过程主要包括胚胎粘附、迁移、侵入子宫内膜着床三个过程。

子宫内膜容受性较差是导致胚胎着床失败的重要原因之一。反复种植失败（RIF）约2/3的发生原因是子宫内膜容受性不良。因此，在子宫内膜容受性良好的时期进行种植是治疗反复种植失败、提高体外受精-胚胎移植临床妊娠率的可行方法之一。

利用新技术ERT找到“种植窗”
子宫内膜在特定时期才具有对胚胎的接受能力，称为种植窗（WOI）。通常情况下，种植窗应该在排卵后的约6-10天，正常月经周期的约22-24天，持续约48小时。但种植窗出现的时间存在个体差异，按照统一的标准推算种植窗可能会导致部分患者在子宫形态学和组织学完全正常的情况下接受优质胚胎种植时不能着床。
通过子宫内膜容受性分析ERT技术，李主任为王女士评估子宫内膜的容受状态，并成功为她找到种植窗，原来王女士的子宫内膜种植窗发生了后移。之后根据检查结果及时为其调整了移植策略。2020年7月，王女士移植了一枚优质囊胚，并成功受孕。