春暖花开的三月,在海南医学院第二附属医院(以下简称“海医二院”)生殖医学科李娟主任团队的帮助下,许女士在饱受多年不孕之苦后,终于成功妊娠。许女士和丈夫结婚多年,一直没有怀孕,经检查,原来许女士患有多囊卵巢综合征、双侧输卵管积水,需要进行试管婴儿(IVF)治疗。许女士可谓“孕”路艰辛——
2018年7月,首次IVF周期,取卵23枚,移植新鲜胚胎1枚,未孕; 2018年10月,首次冻融胚胎移植,移植优质胚胎1枚,幸运的妊娠。不幸,B超显示没有胎心,最终以药流告终; 2019年4月、2019年8月两次冻融胚胎移植均未成功; 2019年12月,解冻卵子ICSI受精胚胎移植,再次失败; 2020年10月,再次IVF周期,第6次移植,仍未孕。
自2018年起,许女士辗转2年多时间,做了各项检查,尝试采用各种方案移植,共计移植6次共9枚优质胚胎,仅有的一次妊娠还以胚胎停育告终。一次次的治疗,一次又一次的失败,让许女士逐渐心灰意冷,甚至感到绝望。
但是,海医二院生殖医学科李娟主任团队却从来没有放弃过许女士,针对许女士前几次的治疗方案进行了细致的分析,不断为其寻找新的治疗方法。一次偶然的机会,李娟主任告知许女士可以进行子宫内膜容受性检测(ERT),通过分析多种与子宫内膜容受性相关基因,检测出最宜胚胎植入的时间,达到精准移植的目标。因为该项检测在海南地区应用的不多,咨询许女士是否愿意尝试。出于对李娟主任团队的信任,抱着最后一丝希望,许女士接受了ERT检测。
根据ERT检查结果,李娟主任团队为许女士量身定制新的治疗方案。
2021年3月,调整许女士胚胎移植时间,移植2个胚胎。10天后,许女士再次回到医院进行测血HCG:94.7m IU/ml,2天复查翻倍良好,HCG: 323mIU/ml,当看到报告单上的结果和医生肯定的眼神,许女士喜极而泣!
“对李娟主任和她的团队,我除了感激还是感激,结婚这么多年一直没孩子,我们全家承受着来自各方巨大的压力。几次失败之后,我几乎快要崩溃了,一度觉得自己这辈子当不了妈妈了。感谢生殖医学科医务人员这两年来不离不弃的陪伴,真的非常感谢!”许女士激动地说。
“她的成功,离不开她自己的坚持和对我们的信任,更离不开最新‘神器’——ERT”李娟主任介绍到,ERT是一种子宫内膜容受性检测方法,取内膜组织为样本,进行相关基因分析,解读内膜关于容受性的基因表达,从而准确判断子宫内膜是否处于种植窗,指导胚胎移植时机,可显著提高着床成功率,避免优质胚胎的浪费。相比传统的采血、B超等检测方法,具备微创、高准确性等革新优势。正确评估子宫内膜容受性不仅可以协助生殖医生确定移植的最佳时期及移植胚胎的合适数目,而且可以指导临床用药,在提高临床妊娠率的同时减少多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征等严重并发症。
李娟主任表示,理论上所有试管婴儿助孕患者均可行ERT,但考虑到检测费用较高,建议反复种植失败患者、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、原发不孕、无宫内妊娠史的继发不孕患者、不明原因不孕症/胚胎数量少(严重畸精子症或获卵少患者)在必要时可进行ERT检测,根据检测结果进行胚胎种植,提高胚胎移植成功率。 |