美中宜和试管婴儿生殖中心

北京美中宜和北三环妇儿医院

通过试管婴儿技术迎来多胎宝宝，是一件令人欣喜的事情。然而，多胎妊娠相比单胎妊娠，在孕期需要面临更多的挑战和注意事项。为了母婴的健康，让我们一起深入了解试管婴儿多胎妊娠需要格外关注的方面。​

一、密切关注孕期营养​

1. 增加热量摄入：多胎妊娠的孕妇需要为多个胎儿提供营养，因此热量需求大幅增加。一般来说，相较于单胎妊娠，每天可能需要额外摄入 300 - 500 千卡的热量。这些热量可通过增加富含优质蛋白质、碳水化合物的食物来获取，如瘦肉、鱼类、全谷物、豆类等。例如，每天可以增加一杯牛奶、一个鸡蛋或适量的坚果，以满足热量需求。​

2. 注重蛋白质补充：蛋白质对于胎儿的生长发育至关重要。多胎妊娠孕妇每天的蛋白质摄入量应比单胎孕妇增加 20 - 30 克。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼虾、禽类、蛋类、奶制品以及豆类等。比如，每周可以安排 2 - 3 次鱼虾类食物，每天保证摄入足够的奶制品，以确保蛋白质充足。​

3. 补充多种维生素和矿物质：多胎妊娠时，孕妇对维生素和矿物质的需求也更高。叶酸能有效预防胎儿神经管畸形，整个孕期都需持续补充，每天摄入量通常为 0.8 - 1 毫克。铁元素可预防孕妇贫血，多胎妊娠更容易发生缺铁性贫血，因此要多摄入富含铁的食物，如动物肝脏、红肉等，必要时可在医生指导下补充铁剂。钙元素对于胎儿骨骼发育极为重要，孕妇应保证每天摄入 1000 - 1200 毫克的钙，可通过牛奶、豆制品等食物获取，也可遵医嘱补充钙剂。此外，锌、硒等微量元素也有助于胎儿的正常发育，可通过均衡饮食摄入各类新鲜蔬果、海鲜等食物来满足需求。​

二、预防孕期并发症​

1. 妊娠期高血压疾病：多胎妊娠患妊娠期高血压疾病的风险显著增加，是单胎妊娠的 3 - 5 倍。孕妇要密切关注血压变化，定期测量血压。日常饮食应减少盐分摄入，每天食盐摄入量控制在 6 克以下，避免食用过咸的食物，如咸菜、腌制品等。同时，保持适当的活动，如散步，但要避免过度劳累。一旦出现头痛、眼花、水肿等症状，应及时就医。​

2. 妊娠期糖尿病：多胎妊娠时，孕妇身体对胰岛素的需求增加，更容易患妊娠期糖尿病。孕期要严格控制饮食，避免高糖食物的摄入，如糖果、蛋糕、甜饮料等。增加膳食纤维的摄入，可选择全麦面包、燕麦、蔬菜等食物，有助于控制血糖。定期进行血糖监测，按照医生的建议进行饮食调整和适当运动，必要时可能需要使用胰岛素控制血糖。​

3. 早产风险：多胎妊娠早产的发生率较高，约为 50% 左右。孕妇要避免剧烈运动和重体力劳动，保证充足的休息，尽量减少长时间站立或行走。如果出现宫缩、腹痛、阴道流血或流液等早产迹象，应立即就医。医生可能会根据具体情况采取相应的保胎措施，如使用宫缩抑制剂等。​

三、重视产检​

1. 增加产检频率：试管婴儿多胎妊娠属于高危妊娠，需要更频繁的产检。一般在孕早期，可能每 2 - 3 周产检一次；孕中期每 1 - 2 周产检一次；孕晚期则每周都要进行产检。通过频繁产检，医生可以及时了解孕妇和胎儿的情况，发现问题并及时处理。​

2. 特殊检查项目：除了常规的产检项目外，多胎妊娠孕妇还可能需要进行一些特殊检查。例如，超声检查会更为频繁，以监测多个胎儿的生长发育情况、羊水量以及胎盘位置等。在孕中期，可能需要进行胎儿心脏超声检查，以排除胎儿心脏发育异常。此外，还可能需要进行宫颈长度测量，评估早产风险。​

3. 与医生充分沟通：每次产检时，孕妇要与医生充分沟通自己的身体感受和疑问。如实告知医生是否有不适症状，如头痛、腹痛、水肿等，以便医生准确判断病情。同时，积极向医生了解孕期注意事项和胎儿的发育情况，配合医生的治疗和建议。​

四、日常生活护理​

1. 休息与睡眠：保证充足的休息和高质量的睡眠对于多胎妊娠孕妇至关重要。每天应保证 8 - 10 小时的睡眠时间，可适当增加午休时间。睡眠时尽量采取左侧卧位，这样有助于增加子宫和胎盘的血液灌注，为胎儿提供充足的氧气和营养。休息时可使用孕妇枕，缓解腹部压力，提高舒适度。​

2. 适当运动：虽然多胎妊娠需要避免剧烈运动，但适当的活动也是有益的。孕妇可以选择散步、孕妇瑜伽等温和的运动方式，每天进行 30 分钟左右的运动。运动不仅有助于增强体质，还能缓解孕期焦虑情绪，促进肠道蠕动，预防便秘。但要注意运动强度，避免过度劳累，如有不适立即停止运动。​

3. 心理调节：多胎妊娠可能会给孕妇带来较大的心理压力，担心胎儿的健康和自身的身体状况。孕妇要学会自我调节情绪，保持积极乐观的心态。可以通过与家人、朋友交流，参加孕妇课堂等方式，获取支持和相关知识，缓解心理压力。必要时，可寻求专业心理咨询师的帮助。​

4. 避免感染：多胎妊娠孕妇身体抵抗力相对较弱，更容易感染疾病。在日常生活中，要注意个人卫生，勤洗手，保持居住环境的清洁卫生。尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所，如商场、电影院等。在流感高发季节，可佩戴口罩，预防感染。​

试管婴儿多胎妊娠虽然充满挑战，但只要孕妇在孕期密切关注自身健康，遵循医生的指导，做好各方面的护理和预防措施，就能最大程度保障母婴的安全和健康。再次提醒，若在孕期有任何疑问或不适，务必及时前往正规医院，与专业医生沟通，以科学的方式迎接可爱的多胎宝宝的到来。

美中宜和北三环生殖中心整合国内资深生殖医学专家资源，由学科带头人陈新娜教授领衔‌，构建起高层次、多学科协作的专家团队。该团队汇聚了原北京大学第三医院生殖医学中心李红真教授、原解放军总医院生殖医学中心王辉教授、原首都医科大学宣武医院妇产科谢峰主任、原山东毓璜顶医院胚胎实验室沈肖方教授等三甲医院核心骨干‌等 中心依托国际标准化胚胎实验室和精准化质控体系‌，率先开展ERA子宫内膜容受性检测、序贯胚胎移植、宫腔灌注及免疫因素筛查等前沿技术‌，通过个体化促排卵方案设计及囊胚培养技术优化‌，显著提升优质胚胎形成率和临床妊娠率。团队凭借20余年辅助生殖临床经验‌，已形成涵盖第一、二代试管婴儿、显微取精术、疑难性不孕症诊疗的完整技术体系‌，为反复种植失败、复发性流产等复杂病例提供系统解决方案‌。