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认识“宫外孕”

一位病友,多年不孕,在医生治疗下终于怀孕了,一家人非常高兴,但过了不久出现阴道流血,来医院就诊,一查B超,医生说是“宫外孕”,要住院手术治疗,病友及其家属就不明白了,好好的怀孕怎么是“宫外孕”呢,实在不行人工流产也行啊,为啥非得住院做手术呢?可见,这位病友对“宫外孕”好不了解,那就让我带您来深入了解一下吧:一、什么是宫外孕?宫外孕是妇科一种危险的急腹症,发生在子宫腔外的妊娠都称之为“宫外孕”,医学上称之为“异位妊娠”,发生率小于1%,必须对之高度警惕。一旦出现停经、腹痛并伴有阴道流血等现象时,应立即去医院检查确诊。并进行及时治疗,甚至是抢救,以减少或防止腹腔出血,避免因出血过多而发生的严重后果。二、宫外孕的5大症状1、停经:月经周期延长。2、阴道流血:可有少量阴道流血,易误认为“月经”。3、腹痛:一侧下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心、呕吐。4、晕厥与休克:由于异位妊娠包块流产或破裂引起腹腔内急性出血,轻者常有晕厥,重者出现休克。5、其他症状:可以有恶心、呕吐、尿频、腹泻等不适。三、宫外孕的5大因素1、反复流产:随着传统观念的不断改变,婚前性行为导致人流日趋普遍,反复流产易引发宫外孕,可能与继发感染,造成输卵管功能异常有关。目前宫外孕发生率与上世纪80年代相比已增加5~6倍。流产次数越多,发生宫外孕的几率越大。因此,女性都应做好避孕工作,防止宫外孕的袭击。2、慢性盆腔炎:慢性盆腔炎,尤其是输卵管炎是宫外孕发病的另一个重要因素,女性千万不能忽视这个妇科常见病。因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄,受精卵很难由此进入宫腔,只好在输卵管或卵巢“安营扎寨”了。3、“上环”:根据医学教科书的资料,上了节育环的妇女中,仍然有3%左右会怀孕,因此,即使上了节育环,出现腹痛症状也要考虑宫外孕可能,不可认为“上环”了,就“万事大吉”,掉以轻心。4、有宫外孕病史:有过宫外孕史的女性,医学上统计再发宫外孕的可能性就很大。因此在确诊妊娠的时候一定要严密监测是否有宫外孕可能。5、盆腔子宫内膜异位症:患盆腔子宫内膜异位症的妇女,除了影响日常生活,如痛经等外,亦可引起输卵管病变,引起不孕,同时,输卵管妊娠的发生率也明显增高。四、宫外孕破裂的时间宫外孕的风险在于宫外孕的部位发生破裂,出现内出血,容易延误病情,从而威胁孕妇的生命。出现宫外孕破裂时,患者一般感到剧烈腹痛,面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象。一般情况下宫外孕约在停经后第6~8周的时候破裂,也有个别情况发生在停经3个月的时候。五、宫外孕的3大治疗方法有过一次宫外孕病史的患者往往出现恐慌心理,盲目避孕,这是不可取的。得了宫外孕,也不要过于紧张,在医生的严密监护下是可以治愈的。宫外孕的治疗包括期待治疗、保守治疗和手术治疗三种;1、期待治疗:确诊宫外孕后,患者无明显不适,或仅有少量阴道流血,血HCG不高于2000mIU/ml,可予停所有保胎药物,住院观察治疗,一定要卧床休息,隔日复查HCG,如下降超过20%,可继续观察,如下降不明显或反而升高,则须进入下一步治疗;2、保守治疗:如期待治疗不明显,或患者有腹痛等不适,血HCG不高于2000mIU/ml,可以药物治疗,但必须在医院有医生监护的情况下用药;3、手术治疗:如药物保守治疗失败,或宫外孕包块破裂,则需手术治疗。目前一般采用微创手术治疗,即腹腔镜手术,创伤小,恢复快。可以切除患侧输卵管,亦可以采用保留输卵管、清除妊娠病灶的方法。总之,宫外孕尽管不能预测,但能早起发现,早期治疗。一旦确诊宫外孕,一定到医院治疗,切不可大意或侥幸!文章转载自公众号山东大学附属生殖医院初诊免费咨询请戳》

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2014 1月14日 2014 1月30日