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[试管婴儿]摘抄

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发表于 2013-12-10 10:31 |举报
86500 楼主
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上次促排到取卵的时候E2达到了5000多,今天看到一篇文章,HCG的扳机时间 :  一般促排卵方案中HCG的使用主要依靠以下标准: B超监测卵泡直径: 最大卵泡直径>18mm,最佳直径为22-24mm。 雌激素水平:血清E2水平在734-1835pmol/ml,平均每个卵泡70-140pg/ml,最佳浓度为1103-1639pmol/ml。 否则E2过高不仅降低卵子的受精率,而且使子宫的容受性变差,妊娠率大大降低。

摘录:胚胎移植日血清P/E2检测并根据妊娠率的差异将P/E2分为3组:P/E2〈130,P/E2在130~175,P/E2〉175.结论控制性超促排卵治疗中P/E2比值易出现异常,子宫内膜容受性降低,P/E2在130~175范围内子宫内膜发育同步性好,内膜具有良好的容受性.

* E2高,说明药物对卵巢刺激大,这样对卵子质量和数量没有影响,就是影响子宫内膜的受容性,就是不容易着床。
* E2可以反映卵泡的成熟度,一般一个成熟的卵泡按照三院的检查单位是1000左右。
* 香港大学妇产科的黄(NgHungYu)博士指出,卵巢过度反应所致的超生理水平的血清雌二醇(E2)对体外受精和胚胎移植手术结局,尤其是胚胎着床率和妊娠率,将产生显著影响。该 研究组对1993年~1998年12月间的1122例(年龄均小于40岁的妇女)首次IVF-ET周期进行回顾性分析的结果表明,在新鲜IVF-ET周期 中,高水平血清E2对胚胎着床率和妊娠率有不利影响,但还不对胚胎质量构成威胁;内膜活检的定量评估提示高水平E2使子宫内膜腺体与间质发育不同步,说明 内膜的分泌转化不佳,从而影响胚胎着床。
* 摘自某个JM的记录:HCG日E2 5000左右。到取卵的时候雌激素降低是正常的,雌激素降低,孕激素升高是胚胎着床的准备。
*非生理性高浓度的E2水平不但影响排卵后子宫内膜的发育,而且出现排卵前子宫内膜发育超前的情况,所以极大降低着床率。
*结果 :每卵子E2 水平为 70~ 14 0 pg/ml时妊娠率最高。 结论 :在体外受精 -胚胎移植周期中 ,注射HCG日的每卵子E2 水平是预测妊娠成功的较好指[本话题由 好友静静 于 2010-10-28 17:48:16 编辑]

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