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[试管婴儿]FSH高 可以做试管婴儿吗?| 日本英医院英科技

查看: 42241|回复: 18
发表于 2017-5-8 17:04:50 |举报
4224118 楼主
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本帖最后由 日本英医院 于 2018-5-4 18:20 编辑

今天我们来谈一谈FSH高做试管的问题。

大家都知道,FSH高代表卵巢储备减少、功能减退,甚至国内很多生殖中心甚至会把FSH作为做试管的准入指标。

 

两个典型误区:

FSH高不能做试管?

错,只是不适合流水线作业

FSH降下来卵巢功能就好了?

错,用外部激素临时降低FSH,丝毫改变不了卵巢功能和卵子质量,无用之功......

 

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FSH -> 取卵结果

在月经期见红第1 3 天抽血验 FSH,是一种传统也最基础的预测卵巢功能与库存量的方法。

 

FSH高说白了就是卵巢年龄大!卵巢对促排卵药物不敏感,即使使用大剂量激素,产卵的个数依然比较低。

对于卵巢年龄和取卵结果的关系,我们给一个更直接的表格。如果FSH高于12,通常取卵个数会小于5个;如果AMH小于0.8ng/ml,取卵个数通常是12颗。

屏幕快照 2017-05-08 下午3.44.06.png

FSH能不能代表卵子质量吗?

不能,卵子质量主要受到生理年龄和整体内分泌的影响,对于35岁以下的患者,就算FSHAMH较低,卵子的质量也依然有可能很好。

 

FSH  卵巢年龄

仅凭 FSH 一项指标经常会有误差,比如做过卵巢手术可能FSH正常但事实上已濒临衰竭,而有的患者有子宫内膜异位症,卵巢功能实际上已经衰退,但FSH却还在正常范围。


所以医生通常会采用FSHAMHAFC三项指标综合评估女性的卵巢年龄,也就是我们常说的生育水平!

屏幕快照 2017-05-08 下午3.44.16.png

卵巢年龄比较生理年龄而言,能够更准确地评估生育水平的高低。这些指标基本上是不可逆的,在一段时间内相对稳定,长期来看随着年龄逐步减退。

这三项指标分别代表卵巢库存水平(AMH),基础卵泡个数(AFC- Antral Follicle Counts),和卵巢功能(FSH)。

屏幕快照 2017-05-08 下午3.44.35.png

这些指标综合起来可以预测试管婴儿治疗中促排卵的结果。这就是为什么有的人一次可以取到二三十颗,有的只有一两颗,甚至是空泡。由此可见标准化的促排卵方案和流水线作业并不适合每一个患者。


FSH高对IVF结果的影响

FSH高卵巢年龄增大会导致试管成功率降低,主要体现在两个方面:


1单周期获卵数低:即使用大剂量促排药物,因为这些患者的卵巢储备低、对促排卵药物不敏感,单周期能够并发成熟的卵子个数依然很少。

2卵子质量差配成率低:卵子颗粒膜细胞减少,线粒体能量降低,导致卵子在受精和分裂过程中能量不足,胚胎发育中止,囊胚培养不成功。

由此,部分国内生殖中心甚至会拒绝FSH高和AMH低的患者。


YingIVF的建议

大龄卵巢功能低下试管婴儿应对方案:

专家建议,FSH高的患者首先要对自身的生育计划有合理的预期,同时又要建立信心。无论卵巢储备生育力的高低,无论是自然怀孕还是试管婴儿,每次尝试都有机会。

 

无论是自然备孕还是IVF

无论卵巢储备生育力的高低

做母亲只需要一颗好的卵子!

 

越是情况不好的患者,越需要持续的努力,用时间去寻找那一颗最好的卵子

坚持身体调理,多次尝试就是硬道理!

—— 美国英医院生殖中心首席医学总监  Dr.  Lyndon Chang


1. 采用微刺激而不是传统大促

FSH高,卵巢对促排卵药物不敏感,即使使用大剂量激素,产卵的个数依然比较低。

微刺激促排卵,简称微促,比较传统长方案、短方案等大促而言,采用小剂量药物进行温和促排,每次获得数量较少但平均质量更高的胚胎。微刺激是一个将快跑变成慢跑的过程,每个月可以连续取卵。

经过几个周期的治疗和积攒胚胎,依然有机会获得高质量的胚胎和移植成功率。

 

2. 易孕体质调理,延缓衰退速度

在影响卵巢功能和女性造人力的要素中,生育年龄和遗传因素是不可控的。但哈佛健康研究发现,通过饮食结构及自己能够控制的生活方式调整,可以改善易孕体质,延缓卵巢衰退速度。

这个发现源于哈佛大学公共健康学院对18,000位女性长达8年的跟踪研究。对于排卵不规律或者有排卵障碍的女性来说,如果改变8个易孕体质培养建议中5个以上,可以降低80%的不孕风险。

这个结论已经公布在哈佛公共健康杂志上,被列为美国600万受不孕症困扰女性的备孕圣经。

 

3. 三代试管PGD/PGS胚胎染色体筛查

卵巢年龄增长同时还会带来染色体异常的增加,这个比率比我们想像的更严重。在试管过程中的很多状况,比如囊胚培养不成功、移植不着床、着床以后没有胎心、早期的胎停等等,都可能是因为染色体异常。

如果女方大龄卵巢功能衰退、有反复流产病史,可以考虑做三代试管,用PGD/PGS技术,做胚胎移植前染色体的诊断和筛查。 

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回帖推荐

日本英医院 发表于15楼  查看完整内容

英小妹一直在线,您在试管过程中有任何问题都可以丢出来,我为您免费解答️加我微信187-0130-3288或打电话一对一解答也OK。。
十三级宝宝 | 怀孕 (40周) | 发表于 2017-5-8 20:27:13 | 来自疯狂造人
我FSH8到10,AMH6.6,FSH高不代表卵巢储备就少。
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播小小
  •  
  •  
十级宝宝 | 发表于 2分钟前
姐妹们,给你们推荐个超好用的试管婴儿App,里面有很多和试管相关的讨论,还有最大最全面的试管百科,有啥不懂的专业名词都能一键搜到。快来点击下载试管婴儿App吧!

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日本英医院 (楼主)
医院
天使宝宝 | 备孕中 | 发表于 2017-5-11 21:51:58 | 来自疯狂造人
回复 0001178

我FSH8到10,AMH6.6,FSH高不代表卵巢储备就少。
是的,AMH就代表卵子储备量,FSH是对卵巢功能的一个反馈
点击查看全文
八级宝宝 | 发表于 2017-5-12 12:47:26
好详细 不错
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八级宝宝 | 发表于 2017-5-13 10:22:50
好详细 受用
点击查看全文
十四级宝宝 | 怀孕 (26周) | 发表于 2017-5-13 10:56:09 | 来自疯狂造人
回复 0001178

我FSH8到10,AMH6.6,FSH高不代表卵巢储备就少。
AMH代表数量、fsh代表质量,fsh高卵子质量就不好,配的胚胎就不好,
点击查看全文
八级宝宝 | 发表于 2017-5-15 10:46:51
要结合其他的一起看
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十一级宝宝 | 发表于 2017-5-23 23:12:34 | 来自疯狂造人
你好,请问我现25岁,Fsh高达48,Amh5.8。基础卵泡6个左右。是不是很难受孕了?
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十一级宝宝 | 备孕中 | 发表于 2017-5-24 00:11:35 | 来自疯狂造人
我fsh15.amh2.9。最后七个卵,四个优胚。还是大促的方案,所以没有什么是绝对的。
可能微促根本就没卵了。
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十一级宝宝 | 备孕中 | 发表于 2017-5-24 00:15:18 | 来自疯狂造人
回复 w1455904017992

AMH代表数量、fsh代表质量,fsh高卵子质量就不好,配的胚胎就不好,
根本不是,我就是卵少质量好。fsh高。单纯这个高,或者和e2比值大于2.只能证明卵巢功能有所减退,并不能证明卵巢早衰。

这些科谱也不是绝对,只是大概可能疑似而已。
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日本英医院 (楼主)
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天使宝宝 | 备孕中 | 发表于 2017-5-24 11:04:54 | 来自疯狂造人
回复 豆浆妹纸

你好,请问我现25岁,Fsh高达48,Amh5.8。基础卵泡6个左右。是不是很难受孕了?
不是绝对的,您的AMH还不错,卵巢的储备量很足。fsh比较高,但FSH也是每个月会有波动,也受情绪 睡眠等的影响,可以调理身体,慢慢调养过来,很年轻,机会还是很大的
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日本英医院 (楼主)
医院
天使宝宝 | 备孕中 | 发表于 2017-5-24 11:08:11 | 来自疯狂造人
回复 赵依依和赵兔兔

我fsh15.amh2.9。最后七个卵,四个优胚。还是大促的方案,所以没有什么是绝对的。

可能微促根本就没卵了。
微促平均的取卵数量是3个,但这三个配成率会比大促稍好一些。您的AMH是2.9,用大促也会比较合适,毕竟取卵的数量会比微促要多一倍多
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八级宝宝 | 怀孕 (40周) | 发表于 2017-5-24 17:05:20 | 来自疯狂造人
amh 0.75,fsh基本11,
超长方案取卵一枚,E2达到1000。结果受精但没有卵裂。下次换什么方案好?不同方案对卵子质量是否有影响?
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十一级宝宝 | 备孕中 | 发表于 2017-5-31 16:08:57 | 来自疯狂造人
如果低有是什么情况呢?我的fsh是3.39
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日本英医院 (楼主)
医院
天使宝宝 | 备孕中 | 发表于 2017-11-3 16:20:31
英小妹一直在线,您在试管过程中有任何问题都可以丢出来,我为您免费解答️加我微信187-0130-3288或打电话一对一解答也OK。。
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六级宝宝 | 发表于 2018-8-21 23:09:47
回复 日本英医院
是的,AMH就代表卵子储备量,FSH是对卵巢功能的一个反馈
我的fsh14.35       amh2.7   怎么办???还可以试管么
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日本英医院 (楼主)
医院
天使宝宝 | 备孕中 | 发表于 2018-8-21 23:14:54 | 来自疯狂造人
回复 播星人973eqm

我的fsh14.35       amh2.7   怎么办???还可以试管么
Fsh有点高,但amh很好,可以先把Fsh降下来再进行促排,成功率还是很高的。英医院最高Fsh达到120试管成功的
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六级宝宝 | 发表于 2018-8-21 23:21:17
都有可能,希望成功
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日本英医院 (楼主)
医院
天使宝宝 | 备孕中 | 发表于 2018-8-21 23:35:27 | 来自疯狂造人
回复 认真最美

都有可能,希望成功
加油!祝您好孕气快快来!
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