卵巢储备功能是指在卵巢产生正常卵子的能力。卵巢实际上是由多个原始的卵泡组成的，被称为始基卵泡，始基卵泡越多提示的卵巢的储备功能越好。

实际上在女性出生时始基卵泡是最多的，可以达到100~200万个，出生后虽然没有月经来潮，但是始基卵泡会不断自然凋亡，到月经来潮时只有40万个左右。

此后虽然女生每个月只排一个卵，但是每天都会有大量的卵泡自然凋亡，有人甚至说每天会有50个卵泡凋亡，随着卵泡的减少，卵巢的储备功能是在不断下降，生育力也不断下降。

目前，预测卵巢储备功能的指标：

1、年龄

随年龄增长而卵巢储备功能下降，≥35岁卵巢反应下降明显，但存在个体差异。

因此，生育力下降的第一个阶段是30岁，到了37岁会急剧下降，不孕症的发病率会升高，妊娠后，流产率和生育畸形胎儿的几率也会是升高。

2、基础E2、FSH水平

月经周期第3天的基础E2、FSH水平能够较好地评价卵巢储备功能。

基础E2值> 50~80 pg/ml时提示卵巢储备功能下降。

基础FSH：>12～15 U/L，FSH水平越高，卵巢储备功能越差。

3、抗苗勒管激素（AMH）

AMH是转化生长因子β超家族的成员之一，由Profess Alfred Jost于1947年首先发现，在卵巢中卵泡的颗粒细胞中表达，起到招募原始卵泡的作用。

在窦前和小窦卵泡（<4mm）的表达最强，随着卵泡增大逐渐消失，当卵泡大于8mm时，表达基本消失，可用于25岁以上女性卵巢储备功能的评价。

与基础E2、FSH相比，AMH可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降，在不同的周期保持稳定，因此可在周期任何时间抽血检查。

AMH的正常值界于2~6.8ng/ml。当AMH<2ng/ml 提示卵巢储备功能不良。

Gnoth 等研究表明：AMH<1.26ng/ml对于卵巢储备功能低下的预测敏感度为97%。

4、超声检查

基础窦卵泡数目（AFC）：窦卵泡的数量反映卵巢储备和IVF周期卵巢的反应性。如果双侧AFC在3~6个之间则预示IVF周期卵巢低反应及较低的获卵率，其预测价值与AMH相当，是评估卵巢储备功能和反应性的最佳指标，可作为卵巢储备和反应性评价的首选指标。

卵巢体积：基础状态下，卵巢体积小与卵巢储备的始基卵泡减少、生长卵泡数目少有关。卵巢体积≤3cm³，提示在 IVF周期中卵泡发育数、获卵数较少，周期取消率增加。单独测定卵巢体积不能作为卵巢储备的预测指标。

卵巢动脉血流：卵巢动脉血流可作为反映卵巢储备功能的指标。在IVF-ET周期，监测卵巢血流，可在用药前预测卵巢反应性及卵泡成熟度，选择高质量胚胎进行移植，从而提高ART的妊娠率，也可预测卵巢对促排卵的反应情况。

最后，日本英医院对各位姐妹的建议：卵巢的储备功能对于备孕的女性来说至关重要，目前药物起的作用只能延缓其下降，建议女性朋友们在生活中要保持良好的心态，适当的进行锻炼。

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