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门诊上常常被问到：“我的基础卵泡为什么一直很少，怎样才能让基础卵泡多一些? 我明明基础卵泡很多，取卵出来却只有两三个卵子? 为什么我取出来的卵子质量总是很差，配的胚胎总是很少?”
一、取卵少、质量差的原因有哪些? 主要原因就是卵巢功能下降，其中就包括： ①卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve，DOR)，也就是卵巢中可存有的卵泡减少。 ②卵巢早衰(premature ovarian failure，POF)，即在40 岁之前出现卵巢功能明显下降，甚至出现闭经、绝经症状。 ③卵巢低反应(poor ovarian response，POR)，是卵巢对促性腺激素(Gn)刺激反应较低的一种病理状态，也就是我们常常理解的对促排卵药物不敏感。这也就是为什么基础卵泡多，取出来卵子少的原因。 二、怎样做可以提高卵子数量和质量? 1.重视对卵巢的保护 戒烟禁酒、营养均衡、不盲目节食、避免长期熬夜、避免久卧久坐不运动、禁用劣质染发剂、化妆品、保持心情愉悦、月经变化及早就医。
2.中医改善卵巢功能的两大措施 ➤ 针刺联合中药加强治疗 卵子作为胚胎1/2的基因来源，其良好的生殖发育功能是基础，因此调卵治疗上需要强强联合。 所以临床上往往将中医科的优势方式针刺与中药相结合，规律治疗，才能提高有效率。 
现代研究[1-4]发现，针灸具有调整下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO)的功能，改善卵巢，从而改善患者的月经，提高孕育功能。 针刺治疗卵巢早衰，通过调理冲任、疏肝宁神的治疗原则，可以使卵巢功能下降的朋友卵巢功能改善或者恢复。 国外一项系统性研究显示[5]，加用中药治疗不孕症，妊娠成功率是单用西药或辅助生殖技术的2倍，而准确辨证是中药发挥疗效的基础。 卵巢早衰发病隐匿，本病往往要经历一个隐伏阶段，表现为月经稀发、月经过少等，故在此阶段中药防治结合，可起到事半功倍的效果。 ➤ 脐灸、督灸、火龙灸辅助治疗 往期科普文“你的体质适合怀孕吗？快来看看你是什么体质” 我们知道了人体分9种体质，人体有不同体质偏颇。 因此，针对不同的体质，除了在中药药味的加减、取穴穴位的取舍，我们还会根据体质程度的不同，选择灸法的应用。
《本草从新》提到艾叶：“能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫，止诸血，温中开郁，调经安胎……以之灸火，能透诸经而除百病”。 中医科采用特殊灸法脐灸、督灸、火龙灸等，选取和女性生殖内分泌密切相关的任脉、督脉、神阙穴、八髎穴等，既借鉴古代医籍治疗经验，又结合现代实验研究，将其运用于卵巢功能的改善，在临床取得明显效果。 3.治疗介入时机 卵巢中的卵泡的发育需要经历至少85天时间，即3个月。 所以我们建议，如果既往促排卵过程中出现过卵巢低反应，或者诊断为卵巢低反应、卵巢早衰的朋友，尽量在促排卵药物使用以前进行治疗，如果时间允许，综合评估以后还建议治疗3个月。 卵巢功能减退、卵巢早衰是一个进行性发展的问题，需要引起我们的重视。 以上治疗方案在结合患者自身体质偏颇后辨证施治疗效更确切，如有需求请咨询中医科老师进行个体化治疗方案制定。
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 播小小
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十级宝宝 | 发表于 2分钟前
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成都锦江区妇幼保健院
(楼主)
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