卵巢储备功能对试管婴儿的影响是什么？

 

临床上之所以认为年龄轻的难孕女性患者试管婴儿妊娠率越高，是因为大多年纪较轻的患者的卵巢储备功能较好，在同等条件下更容易获得高质量卵子。卵巢储备功能越好、促排之后获卵的质量和数量都对试管婴儿的成功比较有利。

 

卵巢储备功能的评估到底可以是什么方式？

 

1.年龄

 

年龄越大的女性卵巢储备功能越差。

 

2.基础E2、FSH水平

 

当E2值大于50-80pg/ml时说明女性的卵巢储备功能存在下降的可能。当E2 的水平过高时女性可能获得不良的促排结局。

 

当FSH水平大于8-12U/L时提示卵巢储备功能下降，当FSH水平过高时，可能获得不良的促排结局和较高的周期取消率。

 

3.AMH

AMH可以更早更准确地提示卵巢储备功能的下降，当AMH<2ng/ml提示女性卵巢储备功能下降。

 

4.窦卵泡计数及卵巢体积

窦卵泡计数是评估卵巢储备功能和反应性的指标，卵巢体积≤3ml提示女性的卵泡发育数以及促排获卵数较少，周期取消率提高。

对于卵巢功能差到无法促排卵的患者，可以尝试通过自然周期加上黄体期促排的方案进行促排。具体就是通过监测排卵，依然可能获得质量较高的胚胎，提升抱婴率。但是在试管期间，我们需要按照生殖医生制定的个体化方案进行，不可自己随意用药。

 

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