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[试管婴儿]“为什么我的胚胎那么好还是不着床?”

查看: 31960|回复: 9
发表于 2024-1-15 10:33 |举报
319609 楼主
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【原创文章来自上海瑞金医院生殖医学中心,更多了解可关注“上海瑞金医院生殖医学中心”公众号】
经历过移植失败的患者
总会不停地发问

“为什么我没怀上?”

“为什么我的胚胎那么好还是不着床?”

今天让我们化身“工藤新一”,

一起来帮助他们揭开“胚胎不着床”的真相……

三次优胚移植也不着床

 38岁的马女士,因男方梗阻性无精子症,经过当地医联体转诊,满怀期待地来到瑞金医院生殖医学中心,开始了二代试管婴儿的助孕之路。

李雁主任为她量身定制了精准有效的促排卵方案,第一次取卵,获得两枚囊胚和三枚优质卵裂期胚胎。马女士十分开心,可接下来的三次移植之路并不顺利,都以失败告终。

马女士夫妇从满怀信心跌到了失望的谷底。

“为什么我的胚胎都不着床?

是哪里出了问题?”

查找不孕原因,胚胎因素是关键

李主任抽丝剥茧完整分析了病历:

马女士BMI稍高

着床相关各项检查,免疫、凝血没有什么问题

子宫动脉血流正常

宫腔镜检查正常

子宫除了有轻度的腺肌症外,没有什么异常

马女士既往有过正常生育史,大概率不会发生种植窗偏移

——那么对于38岁的马女士而言,不着床的原因大概率在胚胎。

“工藤新一李”将目标锁定在“胚胎问题”上,要解决这个问题就要利用三代试管婴儿技术!

三代试管婴儿技术助力胚胎着床

三代试管婴儿技术和遗传咨询正是李主任的专长项目。

李主任告诉马女士:她的年龄偏大,本身胚胎非整倍的概率大概就有50-70%左右,胚胎按形态学的评分优劣和染色体是否正常并没有直接的相关性,再加上她已发生了三次移植失败,建议她使用第三代试管婴儿的PGT-A技术,检测胚胎染色体整倍性,选择染色体正常的胚胎进行移植。

冬去春来,春节过后,马女士再次回到了瑞金医院生殖医学中心。经过严格的体重控制,她已经瘦了10多斤,做好了充足准备开启第三代试管婴儿助孕周期。

这一次促排获得了4枚优质囊胚,经PGT-A检测,其中1枚胚胎未见异常,可以移植。

移植这枚珍贵的胚胎前,李主任给马女士做了宫腔镜+降调激素替代方案。

这次马女士终于成功如愿了,如今已顺利诞下一个漂亮可爱的男宝宝!

揭开优胚不着床的真相

目前,胚胎评级只是在显微镜下从胚胎的形态上进行评分,但胚胎是否真的“正常”,仅凭借形态学评分还不够。很多形态学看起来正常,评分高的优质胚胎,可能存在染色体异常的情况,这些胚胎着床率一般很低,这就是为什么“好的胚胎不能着床”的原因。

胚胎植入前遗传学检测(三代试管婴儿技术)是指胚胎发育到一定阶段,从中取出部分细胞进行遗传学分析,再选择染色体核型正常或不含某遗传病的胚胎移植,从而实现优生的目的。目前主要适用于:

*女方年龄≥38

*复发性流产,既往自然流产≥2

*反复着床失败,既往胚胎移植≥3

*单基因遗传病患者

*染色体数量或结构异常的夫妇

良好的“种子”是成功妊娠的先决条件,

通过三代试管婴儿技术

可以选择染色体核型正常的胚胎移植,

让您在求子路上少走弯路,

早日抵达彼岸的幸福。

李雁 副主任医生 博士 遗传咨询师

熟练掌握人类辅助生殖技术,擅长优生遗传咨询、反复着床失败与复发流产、子宫腺肌病与子宫内膜异位症的诊治。

瑞金总院出诊时间

优生与遗传门诊:周一、三、五全天

瑞金北院出诊时间

专家门诊:周二上午、周四上午、周六全天

优生与遗传门诊:周二下午

反复种植失败与习惯性流产门诊:周四下午

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五级宝宝 | 发表于 2024-1-15 19:55 | 来自疯狂造人
我之前的胚胎也很好,但是第一次移植失败了,后面做了宫腔镜,才知道是内膜炎,治疗好第二次移植,还好顺利
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播小小
十级宝宝 | 发表于 2分钟前
姐妹们,给你们推荐个超好用的试管婴儿App,里面有很多和试管相关的讨论,还有最大最全面的试管百科,有啥不懂的专业名词都能一键搜到。快来点击下载试管婴儿App吧!

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五级宝宝 | 发表于 2024-1-15 21:29 | 来自疯狂造人
做宫腔镜还是有必要的,能发现问题
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五级宝宝 | 发表于 2024-1-15 22:05 | 来自疯狂造人
像我有多囊,胰岛素抵抗,很怕流产,所以我不敢那么快移植,我要等身体调理到差不多,医生说能移植再移
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五级宝宝 | 发表于 2024-1-15 22:06 | 来自疯狂造人
这真的是很多人的问题,明明是优质胚胎,就是不着床,今天总算了解了,感谢科普!
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五级宝宝 | 发表于 2024-1-15 23:29 | 来自疯狂造人
楼上姐妹,还是要去医院做检查,看看你的卵巢功能符不符合试管要求
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五级宝宝 | 发表于 2024-1-16 02:01 | 来自疯狂造人
好像很多人都希望快点移植,但时机不对,就白白浪费好胚胎
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四级宝宝 | 发表于 2024-1-16 02:23 | 来自疯狂造人
高龄卵子本来就很少,而且容易出现染色体问题,还是能做三代尽量做三代
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五级宝宝 | 发表于 2024-1-16 02:26 | 来自疯狂造人
我今年39了,打算要二胎,是不是能直接试管?
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五级宝宝 | 发表于 2024-1-16 04:19 | 来自疯狂造人
试管真不是想做就做的,要做好心理和身体准备
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