深圳中山泌尿外科医院-IVF
2023-03-28 16:54
卵巢储备不好试管婴儿难不难?卵巢子宫是女性的主要生殖器官之一，随着年龄的不断增长，女性的卵巢储备功能只会不断的下降，影响以后的正常生育;还有生育需求的卵巢早衰患者应该趁早选择试管婴儿助孕。 卵巢功能不好的原因 1、有些卵巢功能不好属于天生的问题。有可能是母亲，外婆存在这种疾病，可是自己不觉得有问题，直到生育年龄逼近，在备孕中屡屡碰壁才意识到可能自己也存在这类病症。 2、有的人是由于年龄一天天增长导致卵巢储备越来越不好了，基础雌激素水平升高了，卵泡发育不容易成熟，优质卵泡也不多。会出现无排卵、小卵泡排卵、卵泡自动闭锁、月经周期延长、周期规律性变差，受孕困难等现象。其实这类人不是没有排卵，可能是排卵不规则，排卵日期也难以计算，加之年龄因素，因此受孕几率大打折扣。 注：基础雌激素，是指来月经的第2、3天抽血查的雌激素，一般20~50pg/ml，大于50pg/ml需要考虑卵巢功能减退;也有的认为最好是在40以下，不过只要有规律排卵，一般不干预。 可能很多人不理解，为什么雌激素水平高，反而说卵巢功能不好呢?很简单，这是基础雌激素高，这时候本来是不应该高的;而在排卵前，正该高的高峰却没有了。 3、多囊卵巢综合症。这类患者其实卵巢的卵泡储备是没问题的，而是因为体内代谢的各种复杂原因，导致卵泡发育了却排不出来。 临床上评估卵巢功能指标有哪些? 01年龄 女性的年龄永远是需要考虑的关键因素。 一般来说，女性从35岁开始，卵巢功能开始减退。自然受孕成功的机会也开始明显下降，自然流产率也会比较高。 02AFC AFC是指卵巢中窦卵泡数，是卵巢的储备功能重要指标之一。 反映卵巢中可供产生成熟卵子的“种子”数。通过经阴道B超检查可以了解该指标，双侧卵巢AFC总数小于6——8枚提示卵巢功能减退。B超同时可以测量卵巢的大小，卵巢早衰患者的卵巢体积明显缩小。 03AMH(抗缪勒氏管激素) 是由卵巢小卵泡分泌的一种糖蛋白，卵巢小卵泡数目越多，血清中它的浓度越高。 其不受女性生理周期影响，可以在任意的时候检查，AMH值小于0.5-1.1ng/ml提示卵巢功能减退。 04FSH、LH、E2值 月经第2或3天性激素FSH、LH、E2值可以反映卵巢的基础激素水平，一般FSH>10 IU/L，当两次FSH≥12IU/L者提示卵巢功能减退。 05既往促排卵治疗获卵数 在既往的常规促排卵治疗周期中，获卵数≤3枚，则预示卵巢功能有减退的可能。 06既往卵巢手术史 卵巢手术可能损伤正常卵巢皮质，影响卵巢的血供从而降低卵巢的功能，导致医源性卵巢功能减退的发生。
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