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2021-04-27 11:38
我是在江苏省人民医院做的三代试管，短效长方案，3月26日降调，4月9日开始促排，4月18日打夜针，4月20日取卵22枚。
️降调
我是黄体期降调(月经前一周)，3月26日到医院，抽了孕酮，做了B超，医生看了结果说可以降调了。从3月26日到4月8日每天半针达必佳，一共十四天。降调期间除了叶酸依然继续吃，其他营养品都暂时停了，饮食也没有特别，生活如常。
️促排
4月9日促排第一天返院，早上7点半到三楼抽性激素三项+做B超，治疗单交给四楼护士，在四楼等结果。第一天到第五天，每天打半针达必佳+175果纳芬。基础卵泡26个。
4月14日促排第六天返院，流程同第一天。第六天到第八天，每天打半针达必佳+175果纳芬。从第五天开始肚子就开始很胀，吃不下饭，想吐，问了医生说卵泡多，26个，这些正常的。
4月17日促排第九天返院，流程同第一天。半针达必佳+150果纳芬。29个卵泡，雌二醇23985pmol/L，太高了，医生给开了三天的万汶挂水，强调一定要高蛋白饮食，预防腹水等卵巢过度刺激综合征。
4月18日促排第十天返院，29个卵泡，雌二醇已经超过30000了。这天要打夜针了，打了100果纳芬。又开了三天的万汶挂水。 我从促排第五天到取卵吃不下饭，想吐，肚子胀的像怀孕五六个月的。躺着也不舒服，哼哼唧唧的，手机也玩不下去，只能有时候出去跟民宿的人聊聊天，才能分散注意力。每天上午去生殖中心，下午去省人医本部挂水。促排是我整个试管最难受的阶段，真的是度日如年。
️夜针
4月18日要打夜针了。上午，护士让带保温包+1万5(我是三代，所以费用多)下午三点到四楼听护士宣教。取卵交了14000多，夜针开的是5000绒促，要用保温包冷藏。宣教时候，护士说打过夜针后正常生活，不要剧烈就行，还说了平时吃的药要不要继续吃，比如阿司匹林停掉，如果有什么不懂的也可以当时问护士。当天有7个人打夜针，我是最后一个9点10分打夜针。打夜针一定不能迟到，提前10分钟到。9点9分，打夜针护士会让签字，签字表格上写了一个数字，18个大卵泡，就是我预计能取18个。
️取卵
4月20日取卵。打全麻的女的，取卵前一晚11点后到取卵结束都禁食禁水，男的正常吃饭。早上7点30到四楼护士台。所有人都到了之后，护士要求所有东西给老公保管，女的什么都不带，进去做准备。先换手术服戴帽子(所有衣服都脱掉)；然后按照顺序冲洗，我做过人授跟造影，冲洗我觉得不是很难受；打留置针挂水(不知道挂的啥)。第一个取卵的人是8点15被叫进手术室的，一共7个人，我是最后一次取卵的，估计很久才会叫我，所以躺在床上眯了一会儿。一直到10点10分左右，护士叫我的名字，我去上厕所排了尿进手术室。进去手术室，里面两张床，前面那个人躺在手术床上医生正在给她取卵，我在屏幕上可以看到，一个针管一吸一个，一吸一个，我觉得还蛮新奇的，不吓人。护士让我躺在床上，把小腿绑好，带上氧气面罩，麻醉剂通过留置针打进去，闻到一股不太好闻的气息，然后就睡着了。等护士再叫醒我的时候，已经取过卵了，全程没有什么感觉。醒了我就问护士，取了多少，护士说22个，麻药劲还没过，有点晕乎乎的，两个护士把我从手术室架出来了，躺在床上。我看了下墙上时间，10点30分。躺着躺着麻药就没效果了，肚子又疼有胀，躺到10点50分，护士就跟我说，可以走了。我说肚子又疼又胀，护士说取多了就这样。
取卵后又挂了三天水，做过了B超，没有腹水但是卵巢过度刺激了，卵巢体积增大了一倍多，比子宫还大。但这也是没办法避免的，谁让我必须三代呢，只能等着卵巢慢慢恢复了。
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上面是写了促排取卵一些流程，接下来我说说关于饮食方面。
1️⃣备孕或试管期间服用含有叶酸的复合维生素
我在医院生殖科里专栏上有看见：在计划试管移植的前三个月每日摄入一定量的叶酸，对胚胎移植后的存活率大有益处。而且我的医生也说，孕早期摄入充足的叶酸不但能有效预防胎儿神经管畸形，降低胎儿的出生缺陷，包括心脏畸形及唇腭裂，还可以促进胎儿大脑发育，建议我们在进周前至哺乳期，都应每日补充0.4mg叶酸。同院试管的姐妹也是这么说，还推荐斯利安多维片，国产老品牌信得过。所以我也早早吃上了斯利安的多维片，每天一片，含有0.4mg叶酸和多种维生素。 之前我还有疑问，试管备孕时老公是否也需要补充叶酸？我的主治医生回答是需要的，他的意思是：孩子虽然在母体中孕生，但宝宝的健康与受精卵的质量是密不可分的。所以备孕期间老公也必需吃叶酸。前期做检查时发现，老公精子液化时间有些长，在省人医初诊的时候，医生建议补锌。所以我也给他选了斯利安的男士叶酸片，每片含有0.4mg叶酸之外，还有10mg锌成份，从而有助于增强精子的活力与质量。吃了几个月，并结合运动，老公的第二次报告显示精子液化时间就恢复正常了。
2️⃣黄豆、黑豆等豆制品，不建议✘
我问过医生，要不要喝豆浆，对卵巢、卵泡好？医生说不用，没什么作用，具体也没解释。后来我自己查了下，我们人体需要的雌激素是17β雌二醇，豆制品都是植物雌激素，不是我们需要的17β雌二醇。而我们平时医生给开的补佳乐芬吗通等药物都是天然雌激素，跟植物雌激素不一样。
喜欢喝豆浆的人，可以适量喝，指望豆制品长卵泡长内膜，没有科学依据。但患有子宫内膜异位症(包括腺肌症、巧囊)的人，少喝豆制品、蜂皇浆、蜂蜜、中药、老母鸡富含植物雌激素的食物。因为子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性疾病，具有生物活性的雌二醇会促进异味的子宫内膜的生长和炎症过程，加重内异症。
3️⃣促排期间及取卵后，高蛋白饮食
第一，高蛋白食物将促进卵泡生长，如：牛奶、黄豆、鱼、虾、蛋类；牛、羊、猪肉。
第二，因为促排卵的原因可能会引发卵巢过度刺激(OHSS)，这部分患者会有呕吐、腹胀、胃口差等不适，严重的卵巢过度刺激会引发腹水。腹水的产生是由于体内雌激素过度增加，导致血液中的水分和小分子蛋白成分渗出血管，所以需要高蛋白饮食补充蛋白质。
少吃多餐，适量控制盐分，可食用一些优质蛋白，如鸡鸭，鱼虾的肉，蛋类，瘦肉，酸奶，牛奶。一般基础卵泡多(＞24)，amh高(＞3.4)的人，促排时雌二醇高(＞3500 pg / mL)的人更容易发生卵巢过度刺激，一定要多吃高蛋白。
我促排的时候，雌二醇高，夜针那天每天8700pg/ml (即31917pmol/L)，每次见医生都跟我强调多吃高蛋白食物。我早晚一条鱼+鹌鹑蛋，每天吃一盘虾，每天牛肉或者排骨汤，每天一瓶牛奶。另外多吃鱼，少喝汤，医生说鱼汤里的蛋白质很少。我觉得喝汤多了，吃的肉就少了，蛋白质摄入不够。(图)
4️⃣蛋白粉，不建议✘
促排前我问过医生要不要吃蛋白粉，医生说不需要。首先，我觉得蛋白粉是保健品，保健品这个东西还是少吃好，毕竟不是食物，刨去天花乱坠的广告效果，作用谁也不好说，成分是否安全，有没有副作用，谁也不确定。我自己除了叶酸，是不吃保健品的，医生也没让我吃。其次，如果蛋白粉这个补充蛋白的作用，如果真的这么强大且没有副作用，医生肯定会让喝的(虽然蛋白粉贵但又不用医生花钱)，喝蛋白粉多方便。
5️⃣取卵后，多喝冬瓜水、脉动防腹水?
我个人是不建议喝太多水的，适量饮水，一天1000-2000毫升，少量多次。更重要的是喝了多排尿，注意尿量不要过少。
现在有两种观点，一，群里人都说多喝水，取卵后尽可能的多喝冬瓜水和脉动，利尿。二，我医院的观点:适量饮水，不要喝脉动跟冬瓜水。我医生的原话是，冬瓜水跟脉动都是病人的谣言，对腹水没用。她没具体说理由，我查了一些资料，结合自己的想法写了一些。脉动
腹水的形成主要是体内低蛋白血症，脉动饮料主要含有水、白砂糖、苹果汁、食用香料、烟酰胺、维生素B6、维生素B12，没有蛋白质，所以不能预防腹水，也并不能解决腹水根本原因。为什么有的人会觉得脉动有用呢？这是因为这类功能性饮料里的高浓度糖分等会进入人体，产生渗透性利尿。但是长期采用这种方式，会加重肾脏负担，打卵人体代谢平衡。
冬瓜水
冬瓜水并不能预防腹水。取卵后喝冬瓜水是有一定的作用的，理同西瓜汁，都有利尿的作用，但是这个作用只是很微弱的，冬瓜汤所含有效成分的浓度其实微乎其微，相对于中药的冬瓜子、冬瓜皮，作用真的可以忽略不计。
希望后面也一切顺利也祝集美们都一切顺利！
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